Functionele bewegingskrachttraining voor kinderen met ontwikkelingscoördinatiestoornis: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Met het groeiende aantal kinderen met dyspraxie in Hong Kong, is de focus van pediatrische revalidatiediensten verschoven van ernstige motorische stoornissen (bijv. hersenverlamming) naar relatief kleine motorische problemen zoals ontwikkelingscoördinatiestoornis (DCD). Evidence-based behandelingsstrategieën moeten worden ontwikkeld om aan deze veranderende behoefte te voldoen. Kinderen met de diagnose DCD worden gekenmerkt door duidelijke motorische beperkingen. Een slecht evenwichtsvermogen is een groot probleem, omdat het kinderen vatbaar kan maken voor vallen en hun ontwikkeling van motorische vaardigheden kan beïnvloeden. Op dit moment gebruiken revalidatieregimes voor kinderen met DCD functionele bewegingstraining (FMT) om neurale plastische veranderingen in het centrale zenuwstelsel (CZS) te induceren en zo de functionele (balans)prestaties te verbeteren. Er wordt minder nadruk gelegd op het behandelen van de neuromusculaire stoornissen die ook de functionele resultaten kunnen beïnvloeden. Onlangs ontdekte het onderzoeksteam van de onderzoekers dat een vertraagde productie van spierkracht in de hamstrings, een neuromusculair tekort, een van de oorzaken kan zijn van slechte evenwichtsstrategieën bij kinderen met DCD, maar er is nog geen effectieve behandelingsstrategie onderzocht. Krachttraining (PT) is effectief gebleken bij het verhogen van de snelheid van spierkrachtproductie en balans bij volwassenen via verschillende neuromusculaire mechanismen. In deze studie zijn de onderzoekers van plan om zowel de CZS als de perifere neuromusculaire stoornissen bij kinderen met DCD te behandelen. Daarom zullen de onderzoekers PT opnemen in een conventioneel FMT-regime. De onderzoekers veronderstellen dat evenwichtsstrategieën en functionele prestaties bij kinderen met DCD het meest zullen worden verbeterd door zowel de CZS- als de neuromusculaire stoornissen te behandelen. Deze hypothese wordt ondersteund door de bevinding dat PT met FMT superieur is aan alleen FMT wat betreft het verbeteren van evenwichtsstrategieën en functionele prestaties bij kinderen met DCD.

Doelstelling: Vergelijking van de effectiviteit van PT-FMT, FMT alleen en geen interventie bij het verbeteren van evenwichtsstrategieën en prestaties bij kinderen met DCD. Ontwerp: een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie. Steekproef: 87 kinderen met DCD. Interventies: 12 weken PT en FMT of alleen FMT in de twee interventiegroepen.

Belangrijkste uitkomsten: Sensorische organisatietest - evenwichtsstrategie en samengestelde scores; Bewegingsbeoordelingsbatterij voor kinderen - totale stoornisscore en balanssubscore; hand-held dynamometer metingen van de onderste ledematen spierkracht en tijd tot piekkracht.

Verwachte resultaten en klinische significantie: Kinderen met DCD die FMT samen met PT krijgen, zullen de beste balansprestaties hebben. Als de resultaten positief zijn, zou dit trainingsprogramma gemakkelijk kunnen worden overgedragen naar de klinische praktijk. Dit kan positieve sociaal-economische implicaties hebben, zoals kortere behandelingsperioden en lagere zorgkosten.