Funktionaalinen liike-voimaharjoittelu lapsille, joilla on kehityskoordinaatiohäiriö: satunnaistettu kontrolloitu kokeilu

Kun dyspraksiasta kärsivien lasten määrä kasvaa Hongkongissa, lasten kuntoutuspalvelujen painopiste on siirtynyt vakavista motorisista häiriöistä (esim. aivohalvaus) suhteellisen vähäisiin motorisiin ongelmiin, kuten kehityskoordinaatiohäiriöön (DCD). Todisteisiin perustuvia hoitostrategioita on kehitettävä vastaamaan tätä muuttuvaa tarvetta. Lapsille, joilla on diagnosoitu DCD, on tunnusomaista huomattava motoristen toimintojen vajaatoiminta. Huono tasapainokyky on suuri huolenaihe, koska se voi altistaa lapset kaatumisille ja vaikuttaa heidän motorisiin taitoihinsa. Tällä hetkellä DCD-sairaiden lasten kuntoutusohjelmissa käytetään toiminnallista liikeharjoittelua (FMT) hermoplastisten muutosten aikaansaamiseksi keskushermostossa (CNS) ja siten toiminnallisen (tasapainon) suorituskyvyn parantamiseksi. Vähemmän painotetaan hermo-lihasvaurioiden hoitoa, jotka saattavat myös vaikuttaa toiminnallisiin tuloksiin. Äskettäin tutkijoiden tutkimusryhmä havaitsi, että hidastunut reisilihasvoiman tuotanto, hermolihasvaje, voi olla yksi syistä huonoihin tasapainostrategioihin lapsilla, joilla on DCD, mutta tehokasta hoitostrategiaa ei ole vielä tutkittu. Voimaharjoittelun (PT) on havaittu olevan tehokas lisäämään aikuisten lihasvoiman tuotantonopeutta ja tasapainoa erilaisten hermo-lihasmekanismien kautta. Tässä tutkimuksessa tutkijat aikovat hoitaa sekä keskushermostoa että perifeerisiä hermo-lihasvajauksia DCD:tä sairastavilla lapsilla. Siksi tutkijat sisällyttävät PT:n tavanomaiseen FMT-järjestelmään. Tutkijat olettavat, että DCD:tä sairastavien lasten tasapainostrategiat ja toiminnallinen suorituskyky paranevat eniten hoitamalla sekä keskushermostoa että hermo-lihasvajauksia. Tätä hypoteesia tukee havainto, että PT ja FMT on parempi kuin pelkkä FMT parantamaan tasapainostrategioita ja toiminnallista suorituskykyä DCD:tä sairastavilla lapsilla.

Tavoite: Vertaa PT-FMT:n tehokkuutta, FMT:tä yksinään ilman puuttumista tasapainostrategioiden ja suorituskyvyn parantamiseen DCD:tä sairastavien lasten keskuudessa. Suunnittelu: Satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus. Näyte: 87 lasta, joilla on DCD. Interventiot: 12 viikkoa PT ja FMT tai FMT yksin kahdessa interventioryhmässä.

Tärkeimmät tulokset: Sensorisen organisaation testi - tasapainostrategia ja yhdistelmäpisteet; Movement Assessment Battery for Children – kokonaisvammaisuuspisteet ja tasapainon alapisteet; käsidynamometrimittaukset alaraajojen lihasvoimasta ja huippuvoiman saavuttamiseen kuluvasta ajasta.

Odotetut tulokset ja kliininen merkitys: DCD:tä sairastavilla lapsilla, jotka saavat FMT:tä yhdessä PT:n kanssa, on parhaat tasapainotulokset. Jos tulokset ovat positiivisia, tämä koulutusohjelma voidaan helposti siirtää kliiniseen käytäntöön. Tällä voi olla myönteisiä sosioekonomisia vaikutuksia, kuten lyhyempiä hoitojaksoja ja alenevia terveydenhuoltokustannuksia.