Funksjonell bevegelseskrafttrening for barn med utviklingskoordinasjonsforstyrrelse: en randomisert kontrollert prøvelse

Med det økende antallet barn med dyspraksi i Hong Kong, har fokus for pediatriske rehabiliteringstjenester skiftet fra alvorlige motoriske lidelser (f.eks. cerebral parese) til relativt små motoriske problemer som utviklingskoordinasjonsforstyrrelse (DCD). Det må utvikles evidensbaserte behandlingsstrategier for å passe dette skiftende behovet. Barn diagnostisert med DCD er preget av markert svekkelse i motoriske funksjoner. Dårlig balanseevne er et stort problem fordi det kan disponere barn for fall og påvirke utviklingen av motoriske ferdigheter. For tiden bruker rehabiliteringsregimer for DCD-rammede barn funksjonell bevegelsestrening (FMT) for å indusere nevrale plastiske endringer i sentralnervesystemet (CNS) og dermed forbedre funksjonell (balanse) ytelse. Det legges mindre vekt på å behandle nevromuskulære svekkelser som også kan påvirke funksjonelle resultater. Nylig oppdaget forskerteamet at redusert produksjon av hamstringsmuskelkraft, et nevromuskulært underskudd, kan være en av årsakene til dårlige balansestrategier hos barn med DCD, men ingen effektiv behandlingsstrategi har ennå blitt undersøkt. Krafttrening (PT) har vist seg å være effektiv for å øke hastigheten på muskelkraftproduksjon og balanse hos voksne gjennom ulike nevromuskulære mekanismer. I denne studien har etterforskerne til hensikt å behandle både CNS og perifere nevromuskulære defekter hos DCD-påvirkede barn. Derfor vil etterforskerne innlemme PT i et konvensjonelt FMT-regime. Etterforskerne antar at balansestrategier og funksjonell ytelse hos barn med DCD vil bli mest forbedret ved å behandle både CNS og nevromuskulære mangler. Denne hypotesen vil bli støttet av funnet at PT med FMT er overlegen FMT alene når det gjelder å forbedre balansestrategier og funksjonell ytelse hos barn med DCD.

Mål: Å sammenligne effektiviteten av PT-FMT, FMT alene og ingen intervensjon for å forbedre balansestrategier og ytelse blant barn med DCD. Design: En randomisert kontrollert klinisk studie. Utvalg: 87 barn med DCD. Intervensjoner: 12 uker med PT og FMT eller FMT alene i de to intervensjonsgruppene.

Hovedresultater: Sensorisk organisasjonstest - balansestrategi og sammensatte score; Movement Assessment Battery for Children - total svekkelsesscore og balansesubscore; håndholdt dynamometer målinger av muskelstyrke i underekstremiteter og tid til toppkraft.

Forventede resultater og klinisk betydning: DCD-påvirkede barn som får FMT sammen med PT vil ha de beste balanseytelsesresultatene. Hvis resultatene er positive, kan dette treningsprogrammet lett overføres til klinisk praksis. Dette vil kunne ha positive samfunnsøkonomiske implikasjoner, som kortere behandlingsperioder og reduserte helsekostnader.