Funkcjonalny trening siły ruchu dla dzieci z rozwojowymi zaburzeniami koordynacji: randomizowana, kontrolowana próba

Wraz z rosnącą liczbą dzieci z dyspraksją w Hongkongu, zakres usług rehabilitacji pediatrycznej przesunął się z poważnych zaburzeń motorycznych (np. porażenie mózgowe) na stosunkowo niewielkie problemy motoryczne, takie jak zaburzenia koordynacji rozwojowej (DCD). Aby sprostać tej zmieniającej się potrzebie, należy opracować strategie leczenia oparte na dowodach. Dzieci z rozpoznaniem DCD charakteryzują się znacznym upośledzeniem funkcji motorycznych. Słaba zdolność utrzymywania równowagi jest poważnym problemem, ponieważ może predysponować dzieci do upadków i wpływać na rozwój ich umiejętności motorycznych. Obecnie programy rehabilitacyjne dla dzieci dotkniętych DCD wykorzystują funkcjonalny trening ruchowy (FMT) w celu wywołania neuroplastycznych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN), a tym samym poprawy sprawności funkcjonalnej (równowagi). Mniejszy nacisk kładzie się na leczenie zaburzeń nerwowo-mięśniowych, które mogą również wpływać na wyniki funkcjonalne. Niedawno zespół badawczy badaczy odkrył, że spowolnienie produkcji siły mięśniowej ścięgna podkolanowego, deficyt nerwowo-mięśniowy, może być jedną z przyczyn słabych strategii równowagi u dzieci z DCD, ale nie zbadano jeszcze żadnej skutecznej strategii leczenia. Stwierdzono, że trening siłowy (PT) jest skuteczny w zwiększaniu szybkości produkcji siły mięśniowej i równowagi u dorosłych poprzez różne mechanizmy nerwowo-mięśniowe. W tym badaniu badacze zamierzają leczyć zarówno OUN, jak i obwodowe deficyty nerwowo-mięśniowe u dzieci dotkniętych DCD. Dlatego badacze włączą PT do konwencjonalnego reżimu FMT. Badacze postawili hipotezę, że strategie równowagi i sprawność funkcjonalna u dzieci z DCD zostaną najbardziej poprawione poprzez leczenie deficytów zarówno OUN, jak i nerwowo-mięśniowych. Hipoteza ta zostanie poparta odkryciem, że PT z FMT przewyższa samą FMT w poprawie strategii równowagi i wydajności funkcjonalnej u dzieci z DCD.

Cel: Porównanie skuteczności PT-FMT, samego FMT i braku interwencji w poprawie strategii równowagi i wydajności wśród dzieci z DCD. Projekt: Randomizowane kontrolowane badanie kliniczne. Próba: 87 dzieci z DCD. Interwencje: 12 tygodni PT i FMT lub sam FMT w dwóch grupach interwencyjnych.

Główne wyniki: Test organizacji sensorycznej - strategia równowagi i wyniki złożone; Bateria Oceny Ruchu dla Dzieci – łączna punktacja upośledzenia i podpunkt równowagi; ręczne pomiary dynamometru siły mięśni kończyn dolnych i czasu do osiągnięcia maksymalnej siły.

Oczekiwane wyniki i znaczenie kliniczne: Dzieci dotknięte DCD, które otrzymują FMT razem z PT, uzyskają najlepsze wyniki w zakresie utrzymywania równowagi. Jeśli wyniki będą pozytywne, ten program szkoleniowy będzie można łatwo przenieść do praktyki klinicznej. Może to mieć pozytywne implikacje społeczno-ekonomiczne, takie jak krótsze okresy leczenia i mniejsze koszty opieki zdrowotnej.