Entraînement fonctionnel de la puissance motrice pour les enfants atteints d'un trouble du développement de la coordination : un essai contrôlé randomisé

Avec le nombre croissant d'enfants atteints de dyspraxie à Hong Kong, les services de réadaptation pédiatrique sont passés des troubles moteurs graves (par exemple, la paralysie cérébrale) à des problèmes moteurs relativement mineurs tels que le trouble du développement de la coordination (DCD). Des stratégies de traitement fondées sur des données probantes doivent être élaborées pour répondre à ce besoin changeant. Les enfants diagnostiqués avec DCD sont caractérisés par une altération marquée des fonctions motrices. La mauvaise capacité d'équilibre est une préoccupation majeure car elle peut prédisposer les enfants aux chutes et affecter le développement de leurs habiletés motrices. À l'heure actuelle, les régimes de réadaptation pour les enfants atteints de DCD utilisent l'entraînement fonctionnel des mouvements (FMT) pour induire des changements plastiques neuronaux dans le système nerveux central (SNC) et ainsi améliorer les performances fonctionnelles (équilibre). On met moins l'accent sur le traitement des déficiences neuromusculaires qui pourraient également affecter les résultats fonctionnels. Récemment, l'équipe de recherche des chercheurs a découvert qu'un ralentissement de la production de force musculaire des ischio-jambiers, un déficit neuromusculaire, peut être l'une des causes des mauvaises stratégies d'équilibre chez les enfants atteints de TAC, mais aucune stratégie de traitement efficace n'a encore été examinée. L'entraînement en puissance (PT) s'est avéré efficace pour augmenter la vitesse de production de la force musculaire et l'équilibre chez les adultes grâce à divers mécanismes neuromusculaires. Dans cette étude, les chercheurs ont l'intention de traiter à la fois les déficits du SNC et les déficits neuromusculaires périphériques chez les enfants atteints de TAC. Par conséquent, les enquêteurs intégreront la PT dans un régime FMT conventionnel. Les chercheurs émettent l'hypothèse que les stratégies d'équilibre et les performances fonctionnelles chez les enfants atteints de TAC seront améliorées le plus en traitant à la fois les déficits du SNC et les déficits neuromusculaires. Cette hypothèse sera étayée par la découverte que la PT avec FMT est supérieure à la FMT seule pour améliorer les stratégies d'équilibre et les performances fonctionnelles chez les enfants atteints de TAC.

Objectif : Comparer l'efficacité de la PT-FMT, de la FMT seule et de l'absence d'intervention dans l'amélioration des stratégies d'équilibre et des performances chez les enfants atteints de TAC. Conception : Un essai clinique contrôlé randomisé. Échantillon : 87 enfants atteints de TAC. Interventions : 12 semaines de PT et FMT ou FMT seul dans les deux groupes d'intervention.

Principaux résultats : Test d'organisation sensorielle - stratégie d'équilibre et scores composites ; Batterie d'évaluation du mouvement pour les enfants - score total de déficience et sous-score d'équilibre ; Mesures au dynamomètre portatif de la force musculaire des membres inférieurs et du temps nécessaire pour atteindre la force maximale.

Résultats attendus et signification clinique : les enfants atteints de TAC qui reçoivent une FMT en même temps que la PT auront les meilleurs résultats de performance d'équilibre. Si les résultats sont positifs, ce programme de formation pourrait être facilement transférable à la pratique clinique. Cela pourrait avoir des implications socio-économiques positives, telles que des périodes de traitement plus courtes et des coûts de santé réduits.