Entrenamiento funcional de movimiento y poder para niños con trastorno del desarrollo de la coordinación: un ensayo controlado aleatorizado

Con el creciente número de niños con dispraxia en Hong Kong, el enfoque de los servicios de rehabilitación pediátrica ha pasado de los trastornos motores graves (p. ej., parálisis cerebral) a problemas motores relativamente menores, como el trastorno del desarrollo de la coordinación (DCD). Deben desarrollarse estrategias de tratamiento basadas en la evidencia para adaptarse a esta necesidad cambiante. Los niños diagnosticados con DCD se caracterizan por un marcado deterioro de las funciones motoras. La mala capacidad de equilibrio es una preocupación importante porque puede predisponer a los niños a las caídas y afectar el desarrollo de sus habilidades motoras. En la actualidad, los regímenes de rehabilitación para niños afectados por DCD utilizan el entrenamiento de movimiento funcional (FMT) para inducir cambios plásticos neurales en el sistema nervioso central (SNC) y, por lo tanto, mejorar el rendimiento funcional (equilibrio). Se pone menos énfasis en el tratamiento de las deficiencias neuromusculares que también podrían afectar los resultados funcionales. Recientemente, el equipo de investigación de los investigadores descubrió que la producción de fuerza muscular más lenta de los isquiotibiales, un déficit neuromuscular, puede ser una de las causas de las estrategias de equilibrio deficientes en niños con DCD, pero aún no se ha examinado ninguna estrategia de tratamiento eficaz. Se ha encontrado que el entrenamiento de potencia (PT) es efectivo para aumentar la velocidad de producción de fuerza muscular y el equilibrio en adultos a través de varios mecanismos neuromusculares. En este estudio, los investigadores pretenden tratar los déficits neuromusculares periféricos y del SNC en niños afectados por DCD. Por lo tanto, los investigadores incorporarán PT en un régimen FMT convencional. Los investigadores plantean la hipótesis de que las estrategias de equilibrio y el rendimiento funcional en niños con DCD mejorarán más al tratar los déficits neuromusculares y del SNC. Esta hipótesis se verá respaldada por el hallazgo de que el PT con FMT es superior al FMT solo para mejorar las estrategias de equilibrio y el rendimiento funcional en niños con DCD.

Objetivo: comparar la efectividad de PT-FMT, FMT solo y ninguna intervención para mejorar las estrategias de equilibrio y el rendimiento entre niños con DCD. Diseño: Un ensayo clínico controlado aleatorizado. Muestra: 87 niños con DCD. Intervenciones: 12 semanas de PT y FMT o FMT solo en los dos grupos de intervención.

Resultados principales: prueba de organización sensorial: estrategia de equilibrio y puntuaciones compuestas; batería de evaluación del movimiento para niños: puntuación total de deterioro y subpuntuación de equilibrio; Mediciones con dinamómetro de mano de la fuerza muscular de las extremidades inferiores y el tiempo hasta la fuerza máxima.

Resultados anticipados y significado clínico: los niños afectados por DCD que reciben FMT junto con PT tendrán los mejores resultados de rendimiento de equilibrio. Si los resultados son positivos, este programa de formación podría ser fácilmente transferible a la práctica clínica. Esto podría tener implicaciones socioeconómicas positivas, como períodos de tratamiento más cortos y costos de atención médica reducidos.