Treinamento Funcional de Força de Movimento para Crianças com Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação: Um Estudo Randomizado e Controlado

Com o número crescente de crianças com dispraxia em Hong Kong, o foco dos serviços de reabilitação pediátrica mudou de distúrbios motores graves (por exemplo, paralisia cerebral) para problemas motores relativamente menores, como transtorno do desenvolvimento da coordenação (DCD). Estratégias de tratamento baseadas em evidências devem ser desenvolvidas para atender a essa necessidade em constante mudança. As crianças diagnosticadas com TDC são caracterizadas por comprometimento acentuado nas funções motoras. A falta de capacidade de equilíbrio é uma grande preocupação porque pode predispor as crianças a quedas e afetar o desenvolvimento de suas habilidades motoras. Atualmente, os regimes de reabilitação para crianças afetadas por DCD usam treinamento de movimento funcional (FMT) para induzir alterações plásticas neurais no sistema nervoso central (SNC) e, assim, melhorar o desempenho funcional (equilíbrio). Menos ênfase é colocada no tratamento das deficiências neuromusculares que também podem afetar os resultados funcionais. Recentemente, a equipe de pesquisadores descobriu que a produção lenta de força muscular dos isquiotibiais, um déficit neuromuscular, pode ser uma das causas de estratégias de equilíbrio deficientes em crianças com DCD, mas nenhuma estratégia de tratamento eficaz foi examinada ainda. O treinamento de força (TP) tem se mostrado eficaz em aumentar a velocidade de produção de força muscular e equilíbrio em adultos através de vários mecanismos neuromusculares. Neste estudo, os pesquisadores pretendem tratar tanto o SNC quanto os déficits neuromusculares periféricos em crianças afetadas pelo DCD. Portanto, os investigadores irão incorporar o PT em um regime FMT convencional. Os pesquisadores supõem que as estratégias de equilíbrio e o desempenho funcional em crianças com DCD serão melhorados ao tratar tanto o SNC quanto os déficits neuromusculares. Esta hipótese será apoiada pela constatação de que o PT com FMT é superior ao FMT sozinho na melhoria das estratégias de equilíbrio e desempenho funcional em crianças com DCD.

Objetivo: Comparar a eficácia do PT-FMT, FMT sozinho e nenhuma intervenção na melhoria das estratégias de equilíbrio e desempenho entre crianças com DCD. Projeto: Um ensaio clínico randomizado controlado. Amostra: 87 crianças com DCD. Intervenções: 12 semanas de PT e FMT ou apenas FMT nos dois grupos de intervenção.

Principais resultados: Teste de organização sensorial - estratégia de equilíbrio e pontuações compostas; Bateria de Avaliação do Movimento para Crianças - pontuação total de comprometimento e subpontuação de equilíbrio; medidas de dinamômetro de mão de força muscular de membros inferiores e tempo para o pico de força.

Resultados esperados e significância clínica: crianças afetadas por DCD que recebem FMT junto com PT terão os melhores resultados de desempenho de equilíbrio. Se os resultados forem positivos, este programa de treinamento pode ser facilmente transferido para a prática clínica. Isso pode ter implicações socioeconômicas positivas, como períodos de tratamento mais curtos e custos de saúde reduzidos.