아동기 천식 관리를 위한 수용 및 헌신 치료를 통한 부모 교육

위약 비교기: 대조군

천식이 있는 아동의 부모는 일반적인 치료로 천식 교육 강연 1회와 아동의 천식 증상을 평가하기 위한 전화 통화 3회를 받게 됩니다.

행동: 제어

일반적인 치료인 소아 천식 치료에 대한 교육적 강연 세션 1개. 그룹 간에 할당된 세션의 동등성을 보장하기 위해 첫 주에 강연에 참석한 후 통제 그룹의 부모는 두 번째 주부터 매주 세 번의 전화를 받습니다. 이 배열은 또한 연구 환경에서 자연적으로 이용 가능한 일반적인 치료의 간섭을 최소화할 수 있습니다.

실험적: 행위 그룹

천식이 있는 아동의 부모는 천식 교육과 통합된 그룹 기반 ACT 개입의 4개 세션을 받게 됩니다(그 내용은 통제 그룹의 내용과 동일함).

행동: 행동

천식 교육과 통합된 그룹 기반 ACT의 4개 세션. 각 세션은 2011년 개정된 천식 관리 및 예방을 위한 글로벌 전략 지침에 기반한 소아 천식 교육과 그룹 기반 수용 및 헌신 치료(ACT)로 구성됩니다. ACT의 목표는 부모의 심리적 유연성을 향상시켜 (1) 자녀의 천식 및 관리에 대한 자신의 생각과 감정을 인식하고, (2) 도전적인 상황을 유연하게 수용하고 적응하며, (3) 소아 천식 관리에서 가치 있는 목표를 달성하기 위한 조치를 취합니다.

개입 후 6개월 동안 천식 발작으로 인한 아동의 총 응급실 방문 횟수

개입 후 6개월 동안 홍콩 병원 당국의 공립 병원 및/또는 사립 병원에서 어린이의 천식 발작으로 인한 총 응급실 방문 횟수에 대한 부모 보고서

최근 6개월 동안 천식발작으로 인한 소아 일반 외래진료 건수

지난 6개월 동안 아동의 천식 발작으로 일반외래를 방문한 총 방문 횟수

지난 6개월 동안 천식 발작으로 인해 개인 개업의의 진료소를 방문한 아동의 총 횟수

지난 6개월 동안 아동의 천식 발작으로 개인 개업의의 진료소를 방문하는 자기기입 설문지의 부모 보고에 의한 총 횟수

지난 6개월 동안 천식 발작으로 인한 아동의 총 병원 입원 수

지난 6개월 동안 홍콩 병원 당국 산하 공립 병원 및/또는 사립 병원에서 아동의 천식 발작으로 입원한 총 병원 수

지난 6개월간 천식 발작으로 인한 아동의 입원 일수

지난 6개월 동안 홍콩 병원 당국(Hong Kong Hospital Authority) 산하 공립 병원 및/또는 사립 병원에서 어린이 천식 발작으로 인한 입원 환자 입원 총 일수(자가 작성 설문지의 부모 보고)

지난 4주간 주간 주간 어린이 천식 증상

자녀가 지난 4주 동안 주간에 천식 증상(만성 기침, 쌕쌕거림, 숨가쁨 또는 가슴 답답함)을 나타낸 주당 일수, 자가 관리 설문지의 부모 보고서에 의해 평가됨

지난 4주 동안 주당 야간의 어린이 천식 증상

지난 4주 동안 야간에 천식 증상(만성 기침, 쌕쌕거림, 숨가쁨 또는 가슴 답답함)으로 인해 어린이가 잠에서 깬 주당 밤, 자가 관리 설문지의 부모 보고서에 의해 평가됨

지난 4주 동안 천식 증상이 있는 어린이날 주별 활동

지난 4주 동안 천식 증상(만성 기침, 쌕쌕거림, 숨가쁨 또는 가슴 답답함)으로 인해 자녀가 자신의 활동을 늦추거나 중단해야 하는 주당 일수는 부모의 자가 관리 보고서로 평가됩니다. 설문지.

지난 4주 동안 주당 천식 증상으로 인한 어린이의 완화제 사용

자녀가 지난 4주 동안 천식 증상(만성 기침, 쌕쌕거림, 숨가쁨 또는 흉부 압박감)을 완화하기 위해 흡입식 기관지 확장제를 사용해야 하는 주당 요일, 자가 관리 설문지의 부모 보고서에 의해 평가됨

부모의 심리적 유연성

Acceptance and Action Questionnaire-II는 부모의 심리적 유연성을 평가하는 데 사용되었습니다.

부모는 1(전혀 사실이 아님)에서 7(항상 사실임) 범위의 7점 리커트 척도에서 7개의 문항을 평가했습니다. 예를 들면 다음과 같습니다. 총점의 가능한 범위는 7-49입니다(최소값 = 7; 최대값 = 49). 더 높은 점수는 더 나쁜 결과를 의미합니다. 즉, 부모는 심리적으로 더 융통성이 없습니다.

Acceptance and Action Questionnaire-II는 내부 일관성이 양호했습니다(평균 Cronbach's alpha(α) = .84, 범위 α = .86 ~ .88) 및 3개월 간격에 걸친 검사-재검사 신뢰도(검사-재검사 신뢰도 계수(r) = .81) 및 12개월 간격(r = .79), 각기.

자녀의 천식에 대한 부모의 심리적 적응

아동 질병의 부모 경험 척도는 천식이 있는 아동을 돌보는 부모의 심리적 적응을 포착하는 데 사용되었습니다.

아동 질병에 대한 부모 경험 척도에는 죄책감과 걱정, 해결되지 않은 슬픔과 분노, 장기적인 불확실성을 포함하여 만성 질환을 앓고 있는 아동을 둔 부모가 경험하는 질병 특유의 심리적 고통을 평가하기 위한 3개의 하위 척도가 있는 25개의 문항과 함께 1개의 하위 척도가 포함되어 있습니다. 인지된 정서적 자원에 대한 하위 척도. 각 하위 척도 점수의 가능한 범위는 0-4입니다(최소값 = 0; 최대값 = 4). 죄책감과 걱정, 해결되지 않은 슬픔과 분노, 장기적인 불확실성에서 높은 점수는 더 나쁜 결과를 의미합니다. 정서적 자원에서 더 높은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.

아동 질병의 부모 경험 척도는 적절한 내부 일관성(각 하위 척도의 α = .72 ~ .89)과 2주 간격 동안 테스트-재검사 신뢰도(각 하위 척도의 r = .83)를 가졌습니다. .86)

부모의 심리적 증상

우울증 불안 스트레스 척도 21은 부모의 심리적 증상을 평가하는 데 사용되었습니다.

이 도구에는 부모의 우울증, 불안 및 스트레스 증상을 각각 평가하는 3개의 하위 척도가 있는 21개의 문항이 포함되어 있습니다. 부모는 지난 주에 각 문항이 자신에게 적용되는 정도를 0(전혀 적용되지 않음)에서 3(매우 많이 또는 대부분 적용됨)까지 4점 리커트 척도로 평가했습니다.

우울증, 불안 및 스트레스 하위 척도에 대한 하위 척도 점수에 2를 곱합니다. 각 하위 척도 점수의 가능한 범위는 0-42입니다(최소값 = 0, 최대값 = 42). 더 높은 점수는 더 나쁜 결과를 의미합니다. 개인의 심리적 증상이 최소한 경미한 수준임을 나타내는 컷오프 점수는 우울증의 경우 9점입니다. 불안이 7점, 스트레스가 14점.

DASS-21의 우울증, 불안 및 스트레스 하위 척도에 대한 Cronbach's alpha는 각각 0.82, 0.88 및 0.90이었습니다.

아동기 천식 관리에 대한 부모의 지식

천식 지식 설문지는 소아 천식 관리에 대한 부모의 지식 수준을 평가하는 데 사용되었습니다.

이 도구는 증상, 유발 요인, 치료 및 예방을 포함하여 부모의 천식 지식을 측정하기 위해 25개의 참 및 거짓 진술로 구성됩니다(Cronbach's alpha = 0.69).

총점의 가능한 범위는 0-25입니다(최소값 = 0, 최대값 = 25). 더 높은 점수는 더 나은 결과를 의미하며, 즉 부모가 더 나은 천식 지식을 가지고 있음을 의미합니다.

부모의 천식 관리 자기효능감

Parental Asthma Management Self-Efficacy Scale은 소아 천식 치료에 대한 부모의 자기효능감을 평가하는 데 사용되었습니다.

이 도구는 어린이 천식 발작을 예방하고 관리하는 부모의 자기효능감을 평가하는 두 가지 하위 척도가 있는 13개의 질문으로 구성됩니다. 부모는 아동기 천식 관리와 관련된 다양한 상황에서 자신의 믿음의 강도를 1(확실하지 않음)에서 5(확실함)까지의 5점 등급 척도로 평가했습니다. 각 하위 척도 점수의 가능한 범위는 1-5(최소값 = 1, 최대값 = 5)입니다. 점수가 높을수록 더 나은 결과, 즉 부모의 자기효능감이 더 높다는 것을 의미합니다.

이 도구는 내부 일관성이 만족스러웠습니다(각 하위 척도의 α = .77 ~.82) 및 천식 관리에 있어 아동의 자기효능감에 대한 강력한 구성 타당도(r = 0.36).

부모의 삶의 질

소아 천식 간병인의 삶의 질은 천식이 있는 아이를 돌보는 부모의 삶의 질을 평가하는 데 사용되었습니다.

이 도구는 부모의 심리사회적 웰빙을 측정하는 13문항 7점 리커트 척도로 2개의 하위 척도, 정서 기능 및 활동 제한으로 구성됩니다. 각 하위 척도 점수의 가능한 범위는 1-7입니다(최소값 = 1, 최대값 = 7). 하위 척도의 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다. 즉, 부모의 삶의 질이 더 좋습니다.

이 도구는 4주 간격 내에서 안정적인 신뢰도를 보였습니다(클래스 내 상관 계수(ICC) = 0.80 ~ 0.85).