칼시뉴린 억제제 버전 1.0에 노출된 CVL의 오염 제거를 위한 70% 에탄올, 2014년 1월 9일 (70% EtOH)

사이클로스포린과 타크로리무스는 둘 다 유성 약물이고 에탄올(70% 알코올)이 기름을 녹일 수 있기 때문에 조사관은 CVL의 루멘에 주입된 알코올 잠금 장치가 내부에 부착된 유성 CNI를 녹이고 침출할 수 있을 것이라는 가설을 세웠습니다. CVL 카테터의 루멘을 오염 제거합니다. CVL을 통한 에탄올 사용의 안전성은 지난 수년 동안 이미 입증되었습니다. 신생아를 대상으로 수행한 연구에서 에탄올 잠금 장치를 사용할 때 부작용이 없었으며 소아 집단에 안전하다는 것이 입증되었습니다. 에탄올은 소아과에서 광범위한 미생물에 감염된 CVL을 소독하기 위한 자물쇠로 사용되었습니다. 또한 지질 형성으로 인한 카테터 폐색 치료에도 유용합니다. 오염된 내강에 2시간 동안 70% 에탄올 잠금 장치를 두어 생물막과 지방 형성을 저하시키는 것으로 나타났으며 70% 에탄올 잠금 장치를 사용하는 CVL을 추가로 사용할 수 있도록 했으며 폴리에테르우레탄 또는 실리콘의 기계적 무결성 감소를 발견하지 못했습니다. 카테터는 10주 동안 노출됩니다. 또한 문헌에서 구조적 완전성 합병증이 발견되지 않았으며 에탄올 잠금 장치 사용으로 인한 전신 독성의 증거도 없습니다. 관강당 12~24시간 동안 에탄올 잠금장치를 받고 정맥 접근이 제한되지 않을 때 반복 잠금장치를 받은 PICU 환자에 대한 후향적 연구에서는 잠금을 해제하는 대신 체류가 끝날 때 카테터를 통해 0.2-1ml의 에탄올을 플러시했습니다. 1일 5회 연속 에탄올 잠금 치료를 받은 16명의 환자는 간 효소를 측정했고 2명의 환자만이 아미노전이효소를 약간 상승시켰지만 이러한 수치는 기준선 수준에서 유의하지 않았습니다. 환자의 불만이나 부작용에 대한 간호사의보고도 없었습니다. 연구에 따르면 2.3ml로 분류된 더 많은 양의 에탄올이 중앙 라인을 통해 플러시될 때 환자는 홍조, 어찔어찔함, 두통, 메스꺼움 및 호흡곤란을 보고했습니다. 이 연구에서는 2ml의 에탄올만 투여하고 수치를 그리기 전에 에탄올 잠금을 해제합니다. 따라서 부작용이 예상되지 않습니다.