Etanol al 70 % para la descontaminación de CVL expuestos a inhibidores de la calcineurina Versión 1.0, 9/1/2014 (70% EtOH)

Como la ciclosporina y el tacrolimus son medicamentos a base de aceite y el etanol (70% de alcohol) puede disolver el aceite, los investigadores plantean la hipótesis de que un bloqueo de alcohol inculcado en el lumen de la CVL podrá disolver y filtrar el CNI a base de aceite adherido al interior. lumen del catéter CVL, descontaminando así. La seguridad de usar etanol a través de CVL ya ha sido probada durante los últimos años. Un estudio realizado con neonatos no encontró efectos adversos al utilizar las cerraduras de etanol, demostrando que su uso es seguro para la población pediátrica. El etanol se ha utilizado como bloqueo para desinfectar LVC infectados con una amplia gama de microorganismos en pediatría. También ha sido útil en el tratamiento de oclusiones de catéteres provocadas por la formación de lípidos. Al colocar un bloqueo de etanol al 70 % durante dos horas en el lumen contaminado, se ha demostrado que se degrada la biopelícula y la formación de grasa, lo que permite un uso posterior del CVL. Se utilizaron bloqueos de etanol al 70 % y no se encontraron reducciones en la integridad mecánica del poliuretano o la silicona. catéteres expuestos hasta por 10 semanas. Además, no se han encontrado complicaciones de integridad estructural en la literatura ni evidencia de toxicidad sistémica con el uso de bloqueos de etanol. Un estudio retrospectivo en pacientes de la UCIP que habían recibido bloqueos de etanol durante 12 a 24 horas por lumen y un bloqueo repetido cuando el acceso venoso no estaba limitado, enjuagó 0,2-1 ml de etanol a través del catéter al final de la permanencia en lugar de retirar el bloqueo. Dieciséis pacientes que recibieron cinco tratamientos diarios de bloqueo de etanol en sucesión, se midieron las enzimas hepáticas y solo dos pacientes tenían transaminasas levemente elevadas, pero estos niveles no fueron significativos con respecto a sus niveles iniciales. Tampoco hubo informes de las enfermeras sobre quejas o efectos secundarios de los pacientes. El estudio indicó que cuando se enjuagan a través de la vía central volúmenes más grandes que clasificaron como 2,3 ml de etanol, los pacientes informaron sofocos, mareos, dolor de cabeza, náuseas y disnea. En este estudio, solo se administrarán 2 ml de etanol y el bloqueo de etanol se retirará antes de dibujar los niveles. Por lo tanto, no se esperan efectos secundarios.