70% ethanol voor ontsmetting van CVL blootgesteld aan calcineurineremmers Versie 1.0, 9-1-2014 (70% EtOH)

Aangezien cyclosporine en tacrolimus beide op olie gebaseerde medicijnen zijn en ethanol (70% alcohol) olie kan oplossen, veronderstellen de onderzoekers dat een alcoholslot dat in het lumen van de CVL is aangebracht, in staat zal zijn om de op olie gebaseerde CNI die aan de binnenkant vastzit, op te lossen en uit te logen. lumen van de CVL-katheter, waardoor deze wordt ontsmet. De veiligheid van het gebruik van ethanol via CVL is de afgelopen jaren al bewezen. Een studie uitgevoerd met pasgeborenen resulteerde niet in nadelige effecten bij het gebruik van ethanolsloten, wat aantoont dat het gebruik ervan veilig is voor de pediatrische populatie. Ethanol is gebruikt als slot voor het desinfecteren van CVL's die zijn geïnfecteerd met een breed scala aan micro-organismen in de kindergeneeskunde. Het is ook nuttig geweest bij het behandelen van katheterocclusies veroorzaakt door de vorming van lipiden. Door een slot van 70% ethanol gedurende twee uur in het verontreinigde lumen te plaatsen, is aangetoond dat het de biofilm en vetvorming afbreekt, waardoor de CVL verder kan worden gebruikt. katheters blootgesteld voor wel 10 weken. Ook zijn er in de literatuur geen structurele integriteitscomplicaties gevonden, evenals geen bewijs van systemische toxiciteit bij het gebruik van ethanolsloten. Een retrospectief onderzoek bij PICU-patiënten die ethanolsloten hadden gekregen gedurende 12-24 uur per lumen en een herhaalde sluiting wanneer de veneuze toegang niet beperkt was, spoelde 0,2-1 ml ethanol door de katheter aan het einde van de verblijfplaats in plaats van het slot terug te trekken. Zestien patiënten die vijf opeenvolgende behandelingen met ethanolslot kregen, hadden leverenzymen gemeten en slechts twee patiënten hadden licht verhoogde transaminasen, maar deze niveaus waren niet significant ten opzichte van hun uitgangsniveaus. Ook waren er geen meldingen van de verpleegkundigen over klachten of bijwerkingen van patiënten. De studie verklaarde dat wanneer grotere volumes waarin ze geclassificeerd waren als 2,3 ml ethanol door de centrale lijn werden gespoeld, patiënten blozen, een licht gevoel in het hoofd, hoofdpijn, misselijkheid en kortademigheid hebben gemeld. In dit onderzoek wordt slechts 2 ml ethanol toegediend en de ethanolvergrendeling wordt opgeheven voordat de niveaus worden bepaald. Daarom worden er geen bijwerkingen verwacht.