70% этанол для обеззараживания ЛВЛ, подвергшихся воздействию ингибиторов кальциневрина Версия 1.0, 09.01.2014 (70% EtOH)

Поскольку и циклоспорин, и такролимус являются препаратами на масляной основе, а этанол (70% спирта) может растворять масло, исследователи предполагают, что спиртовой замок, закапываемый в просвет CVL, будет способен растворять и вымывать CNI на масляной основе, прилипшие к внутренней части. просвет катетера CVL, тем самым обеззараживая его. Безопасность использования этанола через CVL уже доказана за последние много лет. Исследование, проведенное с участием новорожденных, не выявило побочных эффектов при использовании этаноловых замков, что доказывает, что их использование безопасно для детей. Этанол использовался в качестве замков для дезинфекции ЛПВ, инфицированных широким спектром микроорганизмов, в педиатрии. Это также было полезно при лечении окклюзии катетера, вызванной образованием липидов. Поместив замок из 70% этанола на два часа в загрязненный просвет, было показано, что он разрушает биопленку и образование жира, что позволяет использовать CVL с использованием 70% этанола, и не обнаружило какого-либо снижения механической целостности полиэфируретана или силикона. катетеры выставлены на срок до 10 недель. Кроме того, в литературе не было обнаружено осложнений структурной целостности, а также доказательств системной токсичности при использовании этаноловых замков. В ретроспективном исследовании пациентов PICU, которым вводили этаноловые замки на 12-24 часа на просвет и повторную блокировку, когда венозный доступ не был ограничен, в конце пребывания вместо снятия замка через катетер вводили 0,2-1 мл этанола. У шестнадцати пациентов, которые получали пять последовательных ежедневных курсов лечения этаноловым замком, были измерены ферменты печени, и только у двух пациентов был слегка повышен уровень трансаминаз, но эти уровни не были значительными по сравнению с их исходными уровнями. Также не было сообщений от медсестер о каких-либо жалобах пациентов или побочных эффектах. Исследование показало, что, когда большие объемы этанола, классифицированные как 2,3 мл, вводятся через центральную магистраль, пациенты сообщали о приливах, головокружении, головной боли, тошноте и одышке. В этом исследовании будет введено только 2 мл этанола, и перед определением уровней этаноловый замок будет снят. Поэтому никаких побочных эффектов не ожидается.