70% etanol do odkażania CVL narażonych na działanie inhibitorów kalcyneuryny Wersja 1.0, 1.09.2014 (70% EtOH)

Ponieważ zarówno cyklosporyna, jak i takrolimus są lekami na bazie oleju, a etanol (70% alkoholu) może rozpuszczać olej, badacze postawili hipotezę, że blokada alkoholowa wprowadzona do światła CVL będzie w stanie rozpuścić i wypłukać przylegający do wnętrza CNI na bazie oleju światła cewnika CVL, odkażając go w ten sposób. Bezpieczeństwo stosowania etanolu przez CVL zostało już udowodnione w ciągu ostatnich wielu lat. Badanie przeprowadzone na noworodkach nie wykazało żadnych działań niepożądanych podczas stosowania blokad etanolowych, co dowodzi, że ich stosowanie jest bezpieczne dla populacji pediatrycznej. Etanol był używany jako śluzy do dezynfekcji CVL zakażonych szeroką gamą mikroorganizmów w pediatrii. Był również użyteczny w leczeniu niedrożności cewnika spowodowanej tworzeniem się lipidów. Umieszczenie blokady z 70% etanolem na dwie godziny w zanieczyszczonym świetle wykazało degradację biofilmu i tworzenia się tłuszczu, co pozwala na dalsze użycie CVL, stosowane blokady z 70% etanolem i nie stwierdzono żadnego zmniejszenia integralności mechanicznej polieterouretanu lub silikonu cewniki odsłonięte nawet przez 10 tygodni. Ponadto w literaturze nie znaleziono żadnych komplikacji związanych z integralnością strukturalną, ani dowodów na ogólnoustrojową toksyczność przy użyciu blokad etanolowych. W retrospektywnym badaniu pacjentów OIOM-u, którzy otrzymali blokadę etanolową przez 12-24 godzin na światło i powtórną blokadę, gdy dostęp żylny nie był ograniczony, przepłukano 0,2-1 ml etanolu przez cewnik na końcu przerwy zamiast wycofywania blokady. U szesnastu pacjentów, którzy otrzymywali pięć kolejnych zabiegów blokady etanolem dziennie, zmierzono aktywność enzymów wątrobowych, a tylko u dwóch pacjentów stwierdzono nieznacznie podwyższoną aktywność aminotransferaz, ale poziomy te nie były istotne w porównaniu z wartościami wyjściowymi. Nie było również zgłoszeń od pielęgniarek o jakichkolwiek skargach pacjentów lub skutkach ubocznych. W badaniu stwierdzono, że gdy większe objętości, w których sklasyfikowano jako 2,3 ml etanolu, są przepłukiwane przez linię centralną, pacjenci zgłaszali zaczerwienienie, zawroty głowy, ból głowy, nudności i duszność. W tym badaniu zostaną podane tylko 2 ml etanolu, a blokada etanolu zostanie wycofana przed pobraniem poziomów. Dlatego nie oczekuje się żadnych skutków ubocznych.