70 % ethanol til dekontaminering af CVL udsat for calcineurinhæmmere Version 1.0, 1/9/2014 (70% EtOH)

Da cyclosporin og tacrolimus begge er oliebaserede lægemidler, og ethanol (70 % alkohol) kan opløse olie, antager efterforskerne, at en alkohollås indsprøjtet i lumen af ​​CVL vil være i stand til at opløse og udvaske den oliebaserede CNI, der klæber til indersiden. lumen af ​​CVL-kateteret og dermed dekontaminerer det. Sikkerheden ved at bruge ethanol via CVL er allerede bevist gennem de sidste mange år. En undersøgelse udført med nyfødte resulterede i ingen negative virkninger ved brug af ethanollåse, hvilket beviser, at deres brug er sikkert for den pædiatriske befolkning. Ethanol er blevet brugt som låse til desinficering af CVL'er inficeret med en bred vifte af mikroorganismer i pædiatrien. Det har også været nyttigt til behandling af kateterokklusioner forårsaget af lipiddannelse. Ved at placere en 70 % ethanollås i to timer i det forurenede lumen har den vist sig at nedbryde biofilmen og fedtdannelsen, hvilket muliggør yderligere brug af CVL-brugte 70 % ethanollåse og fandt ingen reduktioner i mekanisk integritet af polyetherurethan eller silikone katetre blotlagt i så længe som 10 uger. Der er heller ikke fundet nogen strukturelle integritetskomplikationer i litteraturen sammen med ingen tegn på systemisk toksicitet ved brug af ethanollåse. En retrospektiv undersøgelse på PICU-patienter, som havde modtaget ethanollåse i 12-24 timer pr. lumen og en gentagelseslås, når venøs adgang ikke var begrænset, skyllede 0,2-1 ml ethanol gennem kateteret i slutningen af ​​dvælen i stedet for at trække låsen tilbage. Seksten patienter, som modtog fem daglige ethanollock-behandlinger i rækkefølge, fik målt leverenzymer, og kun to patienter havde let forhøjede transaminaser, men disse niveauer var ikke signifikante i forhold til deres baseline-niveauer. Der var heller ingen indberetninger fra sygeplejerskerne om patientklager eller bivirkninger. Undersøgelsen udtalte, at når større mængder, hvori de er klassificeret som 2,3 ml ethanol, skylles gennem den centrale linje, har patienter rapporteret rødmen, svimmelhed, hovedpine, kvalme og dyspnø. Kun 2 ml ethanol vil blive administreret i denne undersøgelse, og ethanollåsen vil blive trukket tilbage, før niveauerne trækkes. Derfor forventes ingen bivirkninger.