70 % Ethanol zur Dekontamination von CVL, das Calcineurin-Inhibitoren ausgesetzt war, Version 1.0, 01.09.2014 (70% EtOH)

Da Cyclosporin und Tacrolimus beide Medikamente auf Ölbasis sind und Ethanol (70 % Alkohol) Öl auflösen kann, gehen die Forscher davon aus, dass eine in das Lumen des CVL eingeträufelte Alkoholschleuse in der Lage sein wird, das an der Innenseite anhaftende ölbasierte CNI aufzulösen und auszulaugen Lumen des CVL-Katheters und dekontaminiert ihn so. Die Sicherheit der Verwendung von Ethanol über CVL wurde bereits in den letzten Jahren nachgewiesen. Eine mit Neugeborenen durchgeführte Studie ergab keine nachteiligen Auswirkungen bei der Verwendung von Ethanolschlössern, was beweist, dass ihre Verwendung für die pädiatrische Bevölkerung sicher ist. Ethanol wird in der Pädiatrie als Lockmittel zur Desinfektion von CVLs verwendet, die mit einer Vielzahl von Mikroorganismen infiziert sind. Es hat sich auch bei der Behandlung von durch Lipidbildung verursachten Katheterverschlüssen bewährt. Es hat sich gezeigt, dass die Platzierung einer 70 %-Ethanol-Schleuse für zwei Stunden im kontaminierten Lumen den Biofilm und die Fettbildung abbaut, was die weitere Verwendung der CVL-verwendeten 70 %-Ethanol-Schleusen ermöglicht, und es wurden keine Beeinträchtigungen der mechanischen Integrität von Polyetherurethan oder Silikon festgestellt Katheter bis zu 10 Wochen lang freigelegt. Außerdem wurden in der Literatur keine strukturellen Integritätskomplikationen und keine Hinweise auf systemische Toxizität bei der Verwendung von Ethanolschlössern gefunden. In einer retrospektiven Studie an Intensivpatienten, die 12 bis 24 Stunden pro Lumen Ethanolschlösser und einen wiederholten Verschluss erhalten hatten, als der venöse Zugang nicht eingeschränkt war, wurden am Ende der Verweildauer 0,2 bis 1 ml Ethanol durch den Katheter gespült, anstatt den Verschluss zurückzuziehen. Bei 16 Patienten, die täglich fünf Ethanol-Lock-Behandlungen hintereinander erhielten, wurden die Leberenzyme gemessen und nur bei zwei Patienten waren die Transaminasen leicht erhöht, diese Werte waren jedoch im Vergleich zu den Ausgangswerten nicht signifikant. Auch von den Pflegekräften gab es keine Meldungen über Patientenbeschwerden oder Nebenwirkungen. In der Studie wurde festgestellt, dass Patienten über Hitzewallungen, Benommenheit, Kopfschmerzen, Übelkeit und Atemnot berichteten, wenn größere Mengen, die sie als 2,3 ml Ethanol klassifizierten, durch die zentrale Leitung gespült wurden. In dieser Studie werden nur 2 ml Ethanol verabreicht, und die Ethanolsperre wird vor der Messung der Werte aufgehoben. Daher sind keine Nebenwirkungen zu erwarten.