カルシニューリン阻害剤にさらされた CVL の除染用 70% エタノール バージョン 1.0、2014 年 1 月 9 日 (70% EtOH)

シクロスポリンとタクロリムスはどちらも油ベースの薬剤であり、エタノール（70％アルコール）は油を溶解することができるため、研究者らは、CVLの内腔に注入されたアルコールロックが、内部に付着している油ベースのCNIを溶解して浸出させることができるだろうと仮説を立てています。 CVL カテーテルの内腔を洗浄し、それを除染します。 CVL 経由でエタノールを使用することの安全性は、過去何年にもわたってすでに証明されています。 新生児を対象に実施された研究では、エタノールロックを使用しても悪影響は見られず、小児集団にとってエタノールロックの使用が安全であることが証明されました。 エタノールは、小児科において幅広い微生物に感染した CVL を消毒するためのロックとして使用されています。 また、脂質形成によって引き起こされるカテーテル閉塞の治療にも役立ちます。 汚染された内腔に 70% エタノール ロックを 2 時間置くことにより、バイオフィルムと脂肪の形成が分解され、70% エタノール ロックを使用した CVL のさらなる使用が可能になることが示され、ポリエーテルウレタンまたはシリコーンの機械的完全性の低下は見られませんでした。カテーテルは 10 週間も暴露されます。 また、文献では構造的完全性の合併症は見つかっておらず、エタノール ロックの使用による全身毒性の証拠もありません。 内腔あたり12〜24時間のエタノールロックと、静脈アクセスが制限されていない場合の繰り返しロックを受けたPICU患者を対象とした後ろ向き研究では、ロックを引き抜く代わりに、留置の終わりにカテーテルを通して0.2〜1mlのエタノールをフラッシュしました。 毎日5回連続してエタノールロック治療を受けた16人の患者で肝酵素が測定され、トランスアミナーゼが軽度に上昇したのは2人の患者だけであったが、これらのレベルはベースラインレベルから有意ではなかった。 また、看護師からは患者の苦情や副作用についての報告はありませんでした。 この研究では、2.3mlのエタノールに相当する大量のエタノールが中心線から流されると、患者は顔面紅潮、ふらつき、頭痛、吐き気、呼吸困難を報告したと述べています。 この研究では 2ml のエタノールのみが投与され、レベルを引き出す前にエタノール ロックが抜かれます。 したがって、副作用は予想されません。