- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02441270
전이된 유방암 환자에서 방사선과 Cyclophosphamide 병합요법의 면역학적 효과 평가
국소적으로 진행된 유방암 환자의 전이에서는 피부 전이, 궤양 또는 림프절 전이와 같은 국소 문제가 종종 발생합니다. 이러한 문제는 삶의 질 저하와 관련이 있으며, 전체 생존 기간은 일반적으로 수개월에서 수년 정도입니다. 이러한 병변의 치료는 특히 1차 또는 2차 전신 요법의 실패 후 어렵습니다. 방사선과 같은 국소 치료는 단기 완화를 제공할 수 있지만 장기적으로 그 효과는 종종 실망스럽습니다. 따라서 국소 및 전신 치료의 조합과 같은 새로운 치료 전략에 대한 연구가 대두되고 있습니다.
최근 조사는 방사선이 전신 항종양 반응을 유도할 수 있음을 분명히 보여줍니다. 마우스 모델과 환자 모두에서 하나의 전이를 조사하면 다른 비조사 전이의 성장을 늦출 수 있다고 보고되었습니다. 이 효과는 "전면 효과"라고 하며 면역 매개입니다. 또한 시클로포스파미드와 같은 면역 반응에 영향을 미칠 수 있는 여러 화학요법이 있습니다. 시클로포스파미드는 면역원성 세포 사멸의 공지된 유도제로, 수지상 세포의 활성화를 유도하여 항원을 제시합니다.
이 파일럿 연구에서 연구자들은 유방암 환자에서 방사선과 시클로포스파미드를 병용한 치료의 면역학적 효과를 확인하고자 합니다. 전이된 유방암 환자 5명을 병용 치료로 치료하고 면역학적 효과를 반복 채혈 및 생검을 통해 모니터링합니다. 이러한 효과는 임상 반응과 관련이 있습니다.
연구 개요
연구 유형
단계
- 초기 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Ghent, 벨기에, 9000
- University Hospital - Radiotherapy Department
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 조직학적으로 입증된 유방암 진단
- 영상 또는 임상 검사 중 전이된 질병의 증거
- 마지막 전신 치료 중 진행성 질환
- 반복 생검을 위해 접근 가능한 다중(≥2) 측정 가능한 병변, 특히:
- 피부 또는 피하 전이
- 경부, 쇄골상부, 겨드랑이 또는 사타구니 림프절 전이
- 유방 또는 흉벽의 표재성 병변
- 연령 ≥ 18세
- 적절한 장기 및 골수 기능:
- ANC > 1500/µL
- 헤모글로빈 > 9g/dL(잠재적으로 수혈 후)
- 혈소판 ≥ 100,000/µL
- 총 빌리루빈 ≤ 1.5 X 최대 기준 값
- AST ≤ 2.5 X 최대 기준값
- ALT ≤ 2.5 X 최대 기준 값
- 크레아티닌 ≤ 1.5 X 최대 참조 값
- 동의
- 화학 요법 또는 표적 요법은 시클로포스파미드를 시작하기 최소 1개월 전에 중단해야 합니다. 호르몬 요법은 지난 3개월 동안 변경하지 않은 경우 계속할 수 있습니다.
제외 기준:
- 3개월 미만의 기대 수명 또는 Karnofsky 성능 상태 < 70
- 새로운 전신 요법 계획
- 다른 실험 약물과의 병용 치료
- 시클로포스파미드 시작 전 4주 이내에 표적 병변에 대한 국소 요법(방사선, 수술, 국소 항암 치료, 병변내 요법, 레이저 치료). 생검이 허용됩니다.
- 시클로포스파마이드 시작 전 < 4주 동안 화학 요법 또는 표적 요법
- 최근 3개월 이내 호르몬 요법의 변화
- 조절되지 않는 응고 장애
- 반복 생검을 위해 일시적으로 중단할 수 없는 치료용 항응고제를 투여받는 환자. 아스피린이나 항응고제는 허용됩니다.
- 알려진 면역 결핍 질환이 있거나 면역 억제 치료를 받고 있는 환자
- 시클로포스파미드에 대한 알려진 알레르기 또는 불내성
- 임신 또는 모유 수유
- 의학적으로 허용된 피임 방법을 사용하지 않는 가임 여성
- 환자가 연구의 성격, 범위 및 가능한 결과를 이해할 수 없게 만드는 정신 상태
- 프로토콜을 준수할 가능성이 없는 환자; 즉, 비협조적인 태도, 후속 방문을 위해 돌아올 수 없고 연구를 완료할 가능성이 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 사이클로포스파마이드
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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방사선 및 시클로포스파미드 병용 치료의 말초 혈액 및 종양 생검에서 면역학적 효과 확인
기간: 1.5년
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생검은 1) 유세포 분석(CD4 및 CD8 종양 침윤 림프구, Treg, 수지상 세포 하위 집합) 및 2) 면역 조직화학(CD8 종양 침윤 림프구, Foxp3+ Treg)으로 나뉩니다. 종양 관련 면역 반응에 관여하는 백혈구 하위 집합의 유세포 분석에 의한 말초 혈액의 면역 모니터링: NK 및 T 세포 하위 집합, 수지상 세포 하위 집합 및 골수 유래 억제 세포. FACS 및 ELISA를 사용하여 사이토카인 분비 패턴을 조사할 것입니다. 면역 모니터링: 첫 번째 방사선 치료 전, 방사선 치료 4주 후, 방사선 치료 3개월 후. |
1.5년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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방사선 조사된 전이의 임상/방사선학적 반응 평가
기간: 1.5년
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조사된 전이의 임상 반응 평가는 모든 피부 병변의 월별 사진 문서화로 수행됩니다. 3개월 영상으로 조사된 전이의 방사선학적 반응 평가. |
1.5년
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방사선 조사되지 않은 전이의 반응 평가(소위 "전경 효과").
기간: 1.5년
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방사선 요법 3개월 후 RECIST 기준 및 면역 관련 반응 기준(irRC)을 사용하여 "전방 효과"의 평가를 수행할 것입니다.
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1.5년
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- EC 2015/0204
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