척추성형술과 척추후만성형술 동안 모니터링된 마취 관리를 위한 Remifentanil과 Dexmedetomidine의 비교

모든 환자는 시술 전 8시간 동안 금식하고 midazolam 0.02 mg/kg을 전처치하였다. 엎드린 자세에서 환자는 ECG, 비침습적 혈압, 맥박산소측정기로 모니터링되었고 시술 중 비강 캐뉼라를 통해 보충 산소(3 L/min)를 공급받았습니다.

연구 약물은 이중 맹검 디자인을 유지하기 위해 20mL 및 50mL 주사기로 준비되었습니다. 1명의 마취과의사가 덱스메데토미딘의 로딩 용량을 위해 초기 10분 동안 20-mL 주사기에 포함된 생리식염수 또는 덱스메데토미딘을 투여하였다. 그런 다음 레미펜타닐 또는 덱스메데토미딘이 어느 주사기에 들어 있는지 알지 못하는 다른 연구자는 환자의 반응에 따라 50mL 주사기로 주입 속도를 조정했습니다. 두 그룹의 모든 환자가 프로포폴 0.3 mg/kg의 일시 투여량을 받은 후, 레미펜타닐을 투여한 환자는 1-5 μg/kg/h로 약물을 지속적으로 주입받았고, 덱스메데토미딘을 투여받은 환자는 0.3-0.4로 해당 약물을 투여했습니다. 10분 동안 μg/kg, 절차 전반에 걸쳐 덱스메데토미딘 0.2-1 μg/kg/h의 연속 주입. 절차 중에 환자의 진정 수준을 확인하고 연구 약물의 주입 속도를 조정하여 각성도/진정을 OAA/S 척도에서 4 미만으로 유지했습니다.

평균 동맥압(MAP), 심박수(HR), 산소 포화도(SpO2), 호흡수(RR) 및 연구 약물의 부작용이 절차 중에 기록되었습니다. 수축기 혈압이 90mmHg 이하로 떨어지면 에페드린 5mg을 주사한다. PACU 체류 기간도 기록되었습니다.

조작자 만족도 점수와 환자의 전반적인 통증 경험도 기록되었습니다.