Sammenligning af Remifentanil og Dexmedetomidin til overvåget anæstesibehandling under vertebroplastik og kyphoplastik

Alle patienter fastede i 8 timer før proceduren og blev præmedicineret med midazolam 0,02 mg/kg. I liggende stilling blev patienter overvåget med EKG, ikke-invasivt blodtryk og pulsoximetri og modtog supplerende ilt (3 l/min) via en næsekanyle under proceduren.

Undersøgelseslægemidler blev fremstillet i 20 ml og 50 ml sprøjter for at opretholde et dobbeltblindt design. En anæstesilæge administrerede normalt saltvand eller dexmedetomidin indeholdt i 20 ml-sprøjten i løbet af de første 10 minutter til startdosis af dexmedetomidin. Derefter justerede en anden investigator, som ikke vidste, hvilke sprøjter der indeholdt remifentanil eller dexmedetomidin, infusionshastigheden med en 50 ml sprøjte i henhold til patienternes respons. Efter at alle patienter i begge grupper fik en bolusdosis af propofol 0,3 mg/kg, fik patienter, der fik remifentanil, kontinuerlig infusion af lægemidlet ved 1-5 µg/kg/time, og patienter, der fik dexmedetomidin, fik dette lægemiddel på 0,3-0,4 µg/kg over 10 minutter, efterfulgt af kontinuerlig infusion af dexmedetomidin 0,2-1 µg/kg/time under hele proceduren. Niveauer af patientens sedation blev kontrolleret under proceduren, og infusionshastighederne for undersøgelseslægemidlerne blev justeret for at opretholde årvågenhed/sedation under 4 på OAA/S-skalaen.

Gennemsnitligt arterielt tryk (MAP), hjertefrekvens (HR), iltmætning (SpO2), respirationsfrekvens (RR) og uønskede virkninger af undersøgelseslægemidlerne blev registreret under proceduren. Efedrin 5 mg blev injiceret, når det systoliske blodtryk faldt til under 90 mmHg. Varigheden af ​​PACU-opholdet blev også registreret.

Operatørtilfredshedsscore og patientens samlede smerteoplevelse blev også registreret.