Vergelijking van remifentanil en dexmedetomidine voor gecontroleerde anesthesiezorg tijdens vertebroplastiek en kyphoplastie

Alle patiënten vastten 8 uur voor de procedure en kregen premedicatie met midazolam 0,02 mg/kg. In buikligging werden de patiënten gecontroleerd door middel van ECG, niet-invasieve bloeddruk en pulsoximetrie, en kregen ze tijdens de procedure extra zuurstof (3 l/min) via een neuscanule.

Studiegeneesmiddelen werden bereid in injectiespuiten van 20 ml en 50 ml om een ​​dubbelblind ontwerp te behouden. Eén anesthesioloog diende tijdens de eerste 10 minuten normale zoutoplossing of dexmedetomidine in de injectiespuit van 20 ml toe als oplaaddosis dexmedetomidine. Vervolgens paste een andere onderzoeker, die niet wist welke spuiten remifentanil of dexmedetomidine bevatten, de infusiesnelheid aan met een spuit van 50 ml op basis van de reactie van de patiënt. Nadat alle patiënten in beide groepen een bolusdosis propofol van 0,3 mg/kg hadden gekregen, kregen patiënten die remifentanil kregen een continu infuus van het geneesmiddel met 1-5 µg/kg/uur en kregen patiënten die dexmedetomidine kregen dat geneesmiddel in een dosering van 0,3-0,4 mg/kg. µg/kg gedurende 10 min, gevolgd door continue infusie van dexmedetomidine 0,2-1 µg/kg/uur gedurende de gehele procedure. De mate van sedatie van de patiënt werd tijdens de procedure gecontroleerd en de infusiesnelheid van de onderzoeksgeneesmiddelen werd aangepast om de alertheid/sedatie onder de 4 op de OAA/S-schaal te houden.

Gemiddelde arteriële druk (MAP), hartslag (HR), zuurstofverzadiging (SpO2), ademhalingsfrequentie (RR) en nadelige effecten van de onderzoeksgeneesmiddelen werden tijdens de procedure geregistreerd. Efedrine 5 mg werd geïnjecteerd toen de systolische bloeddruk daalde tot onder 90 mmHg. De duur van het PACU-verblijf werd ook geregistreerd.

De tevredenheidsscore van de bediener en de algehele pijnervaring van de patiënt werden ook geregistreerd.