Comparação de remifentanil e dexmedetomidina para cuidados anestésicos monitorados durante vertebroplastia e cifoplastia

Todos os pacientes estavam em jejum de 8 horas antes do procedimento e foram pré-medicados com midazolam 0,02 mg/kg. Na posição prona, os pacientes foram monitorados por ECG, pressão arterial não invasiva e oximetria de pulso, e receberam oxigênio suplementar (3 L/min) via cânula nasal durante o procedimento.

Os medicamentos do estudo foram preparados em seringas de 20 mL e 50 mL para manter um desenho duplo-cego. Um anestesiologista administrou solução salina normal ou dexmedetomidina contida na seringa de 20 mL durante os 10 minutos iniciais para a dose inicial de dexmedetomidina. Em seguida, outro investigador, que não sabia quais seringas continham remifentanil ou dexmedetomidina, ajustou a velocidade de infusão com uma seringa de 50 mL de acordo com a resposta do paciente. Depois que todos os pacientes em ambos os grupos receberam uma dose em bolus de propofol 0,3 mg/kg, os pacientes que receberam remifentanil receberam infusão contínua do medicamento a 1-5 µg/kg/h e os pacientes que receberam dexmedetomidina receberam esse medicamento a 0,3-0,4 µg/kg durante 10 min, seguido de infusão contínua de dexmedetomidina 0,2-1 µg/kg/h durante todo o procedimento. Os níveis de sedação do paciente foram verificados durante o procedimento e as taxas de infusão dos medicamentos do estudo foram ajustadas para manter o estado de alerta/sedação abaixo de 4 na escala OAA/S.

Pressão arterial média (PAM), frequência cardíaca (FC), saturação de oxigênio (SpO2), frequência respiratória (FR) e efeitos adversos das drogas do estudo foram registrados durante o procedimento. Efedrina 5 mg foi injetada quando a pressão arterial sistólica caiu abaixo de 90 mmHg. A duração da internação na SRPA também foi registrada.

O escore de satisfação do operador e a experiência geral de dor do paciente também foram registrados.