椎体形成術および後弯術中の監視麻酔ケアのためのレミフェンタニルとデクスメデトミジンの比較

すべての患者は処置前に 8 時間絶食し、ミダゾラム 0.02 mg/kg を前投薬しました。 腹臥位では、患者は心電図、非侵襲的血圧、およびパルスオキシメトリーによって監視され、処置中に鼻カニューレを介して酸素補給 (3 L/分) を受けました。

治験薬は、二重盲検設計を維持するために 20 mL および 50 mL シリンジで調製しました。 1 人の麻酔科医が、デクスメデトミジンの負荷量の最初の 10 分間に、通常の生理食塩水または 20 mL シリンジに含まれるデクスメデトミジンを投与しました。 次に、どの注射器にレミフェンタニルまたはデクスメデトミジンが含まれているかを知らなかった別の研究者が、患者の反応に応じて 50 mL の注射器で注入速度を調整しました。 両方のグループのすべての患者がプロポフォール 0.3 mg/kg のボーラス投与を受けた後、レミフェンタニルを投与された患者は 1 ～ 5 μg/kg/h で薬物の持続注入を受け、デクスメデトミジンを投与された患者はその薬物を 0.3 ～ 0.4 で投与されました。 μg/kg を 10 分かけて注入し、続いて手順全体で 0.2 ～ 1 μg/kg/h のデクスメデトミジンを連続注入します。 処置中に患者の鎮静レベルをチェックし、治験薬の注入速度を調整して、OAA/S スケールで 4 未満の覚醒/鎮静を維持しました。

平均動脈圧 (MAP)、心拍数 (HR)、酸素飽和度 (SpO2)、呼吸数 (RR)、および治験薬の副作用は、処置中に記録されました。 収縮期血圧が 90 mmHg を下回った時点で、エフェドリン 5 mg が注射されました。 PACU滞在期間も記録されました。

オペレーターの満足度スコアと患者の全体的な痛みの経験も記録されました。