Remifentaniilin ja deksmedetomidiinin vertailu valvotussa anestesian hoidossa vertebroplastian ja kyphoplastian aikana

Kaikki potilaat paastosivat 8 tuntia ennen toimenpidettä ja heille esilääkitettiin midatsolaamia 0,02 mg/kg. Makaavassa asennossa potilaita seurattiin EKG:llä, ei-invasiivisella verenpaineella ja pulssioksimetrialla, ja he saivat lisähappea (3 l/min) nenäkanyylin kautta toimenpiteen aikana.

Tutkimuslääkkeet valmistettiin 20 ml:n ja 50 ml:n ruiskuissa kaksoissokkomallin säilyttämiseksi. Yksi anestesiologi antoi 20 ml:n ruiskussa olevaa normaalia suolaliuosta tai deksmedetomidiinia ensimmäisten 10 minuutin aikana deksmedetomidiinin latausannosta varten. Sitten toinen tutkija, joka ei tiennyt, mitkä ruiskut sisälsivät remifentaniilia tai deksmedetomidiinia, sääti infuusionopeutta 50 ml:n ruiskulla potilaiden vasteen mukaan. Kun kaikki potilaat molemmissa ryhmissä saivat bolusannoksena propofolia 0,3 mg/kg, remifentaniilia saaneet potilaat saivat lääkettä jatkuvan infuusion nopeudella 1-5 µg/kg/h ja deksmedetomidiinia saaneille potilaille tätä lääkettä 0,3-0,4 µg/kg 10 minuutin aikana, minkä jälkeen jatkuva infuusio deksmedetomidiinia 0,2-1 µg/kg/h koko toimenpiteen ajan. Potilaan sedaation tasot tarkistettiin toimenpiteen aikana ja tutkimuslääkkeiden infuusionopeudet säädettiin niin, että vireys/sedaatio säilyi alle 4:n OAA/S-asteikolla.

Toimenpiteen aikana rekisteröitiin keskimääräinen valtimopaine (MAP), syke (HR), happisaturaatio (SpO2), hengitystiheys (RR) ja tutkimuslääkkeiden haittavaikutukset. Efedriiniä 5 mg ruiskutettiin, kun systolinen verenpaine laski alle 90 mmHg. Myös PACU-oleskelun kesto kirjattiin.

Myös käyttäjän tyytyväisyyspisteet ja potilaan yleinen kipukokemus kirjattiin.