Sammenligning av remifentanil og deksmedetomidin for overvåket anestesibehandling under vertebroplastikk og kyfoplastikk

Alle pasienter fastet i 8 timer før prosedyren og ble premedisinert med midazolam 0,02 mg/kg. I liggende stilling ble pasientene overvåket med EKG, ikke-invasivt blodtrykk og pulsoksymetri, og fikk ekstra oksygen (3 l/min) via en nesekanyle under prosedyren.

Studiemedikamenter ble tilberedt i 20 ml og 50 ml sprøyter for å opprettholde en dobbeltblind design. En anestesilege administrerte vanlig saltvann eller deksmedetomidin inneholdt i 20 ml-sprøyten i løpet av de første 10 minuttene for belastningsdose av dexmedetomidin. Deretter justerte en annen etterforsker som ikke visste hvilke sprøyter som inneholdt remifentanil eller dexmedetomidin infusjonshastigheten med en 50 ml sprøyte i henhold til pasientens respons. Etter at alle pasientene i begge gruppene fikk en bolusdose med propofol 0,3 mg/kg, fikk pasienter som fikk remifentanil kontinuerlig infusjon av legemidlet ved 1-5 µg/kg/t, og pasienter som fikk dexmedetomidin ble gitt dette legemidlet ved 0,3-0,4. µg/kg over 10 minutter, etterfulgt av kontinuerlig infusjon av dexmedetomidin 0,2-1 µg/kg/time gjennom hele prosedyren. Nivåer av pasientsedasjon ble kontrollert under prosedyren, og infusjonshastighetene til studiemedikamentene ble justert for å opprettholde årvåkenhet/sedasjon under 4 på OAA/S-skalaen.

Gjennomsnittlig arterielt trykk (MAP), hjertefrekvens (HR), oksygenmetning (SpO2), respirasjonsfrekvens (RR) og uønskede effekter av studiemedikamentene ble registrert under prosedyren. Efedrin 5 mg ble injisert når systolisk blodtrykk falt under 90 mmHg. Varigheten av PACU-oppholdet ble også registrert.

Score for operatørtilfredshet og pasientens generelle smerteopplevelse ble også registrert.