원위 요골 골절 환자의 침술

원위 요골 골절은 진단된 모든 골절의 17~20%에 이르는 매우 흔하며 성인 환자의 정형외과 의사가 치료하는 가장 흔한 골절입니다. 요수근 관절에서 2.5cm 미만인 원위 요골의 골절로 정의됩니다. 일반적으로 뻗은 손에 떨어지는 결과입니다. 이러한 골절은 모든 연령 그룹에서 발생하며 주로 젊은 성인 환자에서 발생률이 가장 높고 나이든 여성에서 발생률이 가장 높은 이중 분포가 관찰됩니다.

원위 요골 골절에서 성공적인 기능적 결과를 얻기 위해서는 적절한 치료와 시기 적절하고 구체적인 재활이 모두 필요합니다. 원위 요골 골절 가이드라인은 일반적으로 깁스 또는 외부 고정 장치를 제거한 후 손상 또는 수술 후 4~6주에 재활 치료를 시작하여 손가락, 손목 및 팔뚝에 대한 수동/능동 운동 범위 운동을 시작해야 한다고 나타냅니다. 환자는 가벼운 활동을 위해 집에서 손목을 사용하도록 권장됩니다. 손상 후 9-12주에 환자는 악력 강화를 시작할 수 있습니다.

골절 치료에 대한 침술의 효과에 대한 문헌은 제한적입니다. 침술, 전기 침술 및 한약의 조합으로 치료했을 때 근위 상완골 골절 환자의 뼈 치유 및 통증 관리 촉진을 달성했다고 주장하는 두 가지 사례 보고서가 있습니다. 또 다른 연구에서는 상완골 골절 수술 후 적외선과 수동 운동을 이용한 전기 침술과 방사선 요법이 운동만으로 치료하는 것보다 분명히 우수하다고 결론지었습니다.

일반적으로 조직 재생에 유용하고 경혈을 자극하는 낮은 수준의 레이저 요법을 사용하는 침술 양식이 있습니다. 현재의 임상 연구는 근막 통증, 테니스 팔꿈치, 무릎 골관절염 및 기타 근골격계 질환을 치료하는 데 있어 레이저 침술의 치료적 유용성을 확인했습니다.

저수준 레이저 요법은 출력 밀도, 파장 및 주파수에 따라 다양한 생물학적 과정을 조절하는 것으로 나타난 비침습적 광선 요법의 한 유형입니다. 최근 쥐를 대상으로 한 연구에서 경혈(다리에 위치)의 레이저 자극이 쥐의 발에 아세트산 복막 주사 및 포르말린 주사 후 통증으로 유발된 쥐의 행동을 제어하는 ​​상당한 항통각 효과를 유발하는 것으로 나타났습니다. 효과는 오피오이드성 및 세로토닌성 시스템(5HT-1 및 5HT-2A 수용체)의 활성화에 의해 매개됩니다.

연구자들은 레이저 침술이 원위 요골 골절 환자의 재활에 긍정적인 영향을 미치는지 여부를 확인하고 가능한 한 빨리 통증을 완화하고 관절의 기능을 회복할 수 있는 부작용 없이 안전한 치료법을 확립하기 위해 노력할 것입니다.

이 연구는 32명의 지원자를 포함하는 전향적, 종적, 무작위, 이중 맹검 시험이 될 것입니다. 포함 기준을 준수하는 Orthopaedic Trauma Association 분류의 원위 요골 골절 유형 23-A2, A3, B1 및 B2 진단을 받은 모든 환자가 포함됩니다. 환자는 대조군 또는 실험군의 두 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다.

세션은 환자가 깁스를 제거하는 즉시 시작됩니다. 대조군은 기존의 재활 운동과 "가짜" 레이저 침술을 받게 됩니다(장치가 꺼짐). 실험군 A는 다음과 같은 지점에 대해 기존의 재활과 실제 레이저 침 치료를 받게 됩니다: 양측 허구(IG4), 동측 양희(IG5), 동측 양치(SJ4), 동측 양구(ID5), 동측 외관(SJ15), 동측 달링 (PC7), 반대쪽 Taixi(R3), 반대쪽 Shenmai(V62) 및 반대쪽 Kunlun(V60). 모든 환자는 주 3회 빈도로 총 10회 세션을 받게 됩니다. 본 연구에서 사용할 레이저는 저준위 레이저 치료기(980nm, 50mW)이다. 각 경혈은 8,000Hz에서 30초 동안 조사됩니다.

모든 환자는 환자 등급 손목 평가 척도를 사용하여 개선을 평가하기 위해 임상 평가를 받게 됩니다. 환자는 또한 Visual Analogue Scale로 평가됩니다. 조사관은 또한 손목의 운동 범위(굴곡, 확장, 요골 편차, 척골 편차, 회내 및 회외) 및 악력의 개선을 측정할 것입니다.

1차 평가는 재활 및 침술 시작 직전, 5회차 당일, 10회차 당일, 10회차 종료 후 1주일 후에 이루어집니다. 모든 평가는 블라인드 조사자가 수행해야 합니다. 조사관은 두 그룹을 비교하여 사용된 각 치료 양식의 개선 정도를 결정합니다.