청소년을 위한 감정인식 훈련

사회 불안 장애(SAD)는 청소년기에 가장 흔한 정신 장애 중 하나로, 여성의 10%, 남성의 5%가 청소년기에 SAD로 진단됩니다. SAD는 개인이 다른 사람의 조사 가능성에 노출되는 사회적 상황에 대한 현저한 두려움이나 불안이 특징입니다. SAD는 사회적 고립, 열악한 사회적 기술, 낮은 자존감, 미래 동반이환 정신 장애와 관련이 있습니다. 사회적 불안은 일반적으로 청소년기에 발생하므로 임상적으로 SAD로 진단되기 전에 조기에 발견하여 치료할 필요가 있습니다. 사회적 불안에 대한 대부분의 조기 개입은 명시적 언어 인지를 수정하는 데 중점을 둔 인지 행동 치료(CBT)를 사용했습니다. 그러나 많은 청소년들이 CBT에 접근할 수 없으며 많은 사람들이 그것을 요구하고 있습니다.

연구에 따르면 사회적 불안 수준이 높은 개인은 얼굴 감정을 위협적이거나 승인하지 않는 것으로 오인할 가능성이 더 높으며, 연구자들은 어려움이 더 강하게 표현되는 얼굴 감정을 식별하는 것보다 낮은 강도의 얼굴 표정을 해독하는 데 있을 수 있다고 제안했습니다. 사회적 불안에서 모호한 얼굴 표정을 부정적인 것으로 인식하는 편향은 회피 행동을 유발하고 증상을 유지하거나 증가시킬 수 있습니다. 따라서 이 감정 처리 편향은 증상을 줄이기 위한 개입을 개발하려는 목적으로 연구자가 목표로 삼는 강력한 편향일 수 있습니다.

ER 교육은 정신 건강 장애의 증상을 유지하거나 증가시키는 감정 처리 편향을 변경하는 데 도움이 될 수 있는 유망한 새로운 연구 라인을 제공합니다. 연구에 따르면 응급실 교육은 높은 수준의 우울증과 분노가 있는 아날로그 인구의 우울 증상과 범죄 및 범죄 위험이 높은 건강한 성인 및 청소년 청소년의 공격적인 행동을 줄이는 데 효과적일 수 있습니다.

현재의 연구:

이 연구는 청소년의 사회적 불안을 줄이는 응급실 훈련의 효과를 테스트합니다. 사회불안의 발병연령이 청소년기이며 10대 후반에 정점을 찍는다는 점에서 본 연구는 15-18세를 대상으로 하였다.

목표 및 목표:

청소년의 사회적 불안을 줄이는 응급실 교육의 효과를 테스트합니다. 개입은 모호한 얼굴 표정에서 혐오감보다 행복에 대한 인식을 촉진하도록 설계된 훈련 절차를 통해 감정 처리 편향을 변경하는 것을 목표로 하며, 이는 이후에 사회적 불안 증상을 감소시킬 것이라고 가정합니다.

중앙 연구 질문:

ER 교육은 다음과 관련이 있습니까?

나. 모호한 감정 표현을 보이는 얼굴에서 부정적인(혐오) 감정보다 긍정적(기쁜) 감정에 대한 인식 증가? II. 부정적 평가 감소? III. 사회적 불안 감소? IV. 다른 형태의 불안 및/또는 우울증 증상이 감소했습니까?

1단계: 청소년의 사회적 불안에 대한 스크리닝 목표: 청소년의 무증상 수준의 사회적 불안을 스크리닝합니다. 학교 표본 추출: 더블린에 있는 약 8개의 대규모 2급 학교가 2012년 교육 및 기술부가 발표한 학교 목록에서 무작위로 선택됩니다.

검정력 분석: G*Power 3.1을 사용하여 다음 매개변수를 기반으로 표본 크기를 111로 결정했습니다: 중간 효과 크기 0.3, 알파 0.05, 검정력 0.8, 상호 작용 간 반복 측정: 2(무작위화) X 3(사전, 사후, 후속 조치).

참가자: 2급 학교에 재학 중인 15-18세 청소년을 초기 심사에 초대합니다.

절차: 청소년은 부모 동의서 및 정보에 입각한 동의서를 제출해야 합니다. 참가자는 아동을 위한 사회 공포증 및 불안 척도(SPAI-C)를 사용하여 선별됩니다. 컷오프 ≥18 이상의 점수를 받은 참가자는 개입(2단계)에 참여하도록 초대됩니다.

8개 학교의 약 440명의 2급 학생이 심사를 위해 초대됩니다. 대략적인 응답률이 50%(N=220)이고 ≥18 120의 컷오프를 사용하면 식별됩니다(조건당 60).

2단계: 무작위 통제 시험 목표: 사회적 불안 감소에 있어 ER과 위약 훈련의 효과를 비교합니다.

참가자: 컷오프 ≥18 이상인 1단계 선별 검사의 청소년이 중재에 참여하도록 초대되고 ER/위약 교육에 무작위로 배정됩니다. 스크리닝을 기반으로 PI는 무작위화에 앞서 주요 변수(예: 연령, 성별, 사회적 불안)에 대해 ER 대 위약 그룹에 걸쳐 그룹 동등성을 보장합니다. 무작위화 후, 연구 결과를 오염시키지 않도록 독립 변수가 그룹 간에 균형을 이루고 있는지 확인하기 위해 독립 변수를 확인합니다.

절차:

ER 및 플라시보 교육 그룹의 참가자는 연속 4일 동안 4개의 교육 세션을 받게 됩니다. 개입은 학교에서 노트북으로 수행되며 연구원이 있는 조용한 방에서 제공됩니다. 개입 전 데이터는 훈련 1일 전에 수집되고, 개입 후 데이터는 훈련 후 4일째에 수집되며, 개입 후 2주에 후속 평가가 이루어집니다.

교육 과제:

참가자들은 학교에서 연속 4일 동안 교육을 이수하게 됩니다. 각 세션에는 기준선, 교육 및 테스트의 3단계로 구성된 전산화된 교육 프로그램이 포함되며 완료하는 데 약 15분이 소요됩니다. 후속 평가는 개입 후 2주 후에 완료됩니다. 2주간의 후속 평가에서 참가자는 감정 인식 작업의 테스트 단계를 사용하여 감정 민감도에 대한 최종 평가를 완료합니다.

• 역겨운 표정을 보이는 40명의 개인 얼굴(남성 20개, 여성 20개)과 행복한 표정을 보이는 동일한 40명의 개인으로부터 생성된 프로토타입 '행복' 및 '혐오' 합성 이미지.
• 중간에 감정적으로 모호한 이미지가 있는 모호하지 않은 '행복'에서 모호하지 않은 '혐오'로 점진적으로 변경되는 이미지로 구성된 선형 모프 시퀀스를 생성하기 위해 종점으로 사용되는 프로토타입 이미지. 제안된 연구에는 실험적 자극으로 사용하기 위해 각 성별(남성과 여성)에 대해 15개의 균등한 간격의 이미지가 포함된 시퀀스가 ​​포함됩니다.
• 브리스톨 대학(University of Bristol)의 이전 연구에서는 남성 얼굴만을 묘사하는 자극을 사용했습니다. 현재 연구에 대한 작업 자극은 참가자의 성별과 일치합니다. 즉, 여성 참가자는 여성 얼굴 자극을 포함하는 작업을 완료하고 남성 참가자는 남성 얼굴 자극을 포함하는 작업을 완료합니다.
• 기준선 및 테스트 단계는 모프 시퀀스의 각 자극이 참가자에게 세 번 제시되는 45개의 시도로 구성됩니다. 이 작업은 참가자가 각 얼굴이 행복한 표정인지 혐오스러운 표정인지에 대해 강제 선택 판단을 내리도록 요구합니다. 이미지는 150밀리초 동안 무작위 순서로 한 번에 하나씩 표시됩니다. 자극 앞에는 1500~2500밀리초 범위의 임의의 기간 동안 표시되는 고정 십자가가 있습니다. 프레젠테이션 후 잔상 처리를 방지하기 위해 250밀리초 동안 역방향 노이즈 마스크가 표시되고 참가자에게 응답을 요청하는 프롬프트가 표시됩니다. 이것은 참가자가 응답(즉, '행복' 또는 '혐오'의 판단)을 할 때까지 화면에 남아 있습니다.
• 훈련 단계의 시험은 시험 간 간격 및 자극 제시와 관련하여 기준선 및 시험 단계의 시험과 유사하지만 참가자의 반응에 따라 피드백이 추가됩니다. 위약 조건에서 피드백은 참가자의 기준 균형점을 기반으로 합니다. 즉, 응답자는 원본 균형점 이미지 아래의 이미지를 '혐오', 그 위의 이미지를 '기쁨'으로 식별한 경우 '정답'으로 분류하고 그렇지 않은 경우 '오답'으로 분류합니다. 피드백은 '정답/오답! 그 얼굴은 역겹다/행복했다'. 훈련 조건에서 피드백은 다시 참가자의 기본 균형점을 기반으로 하지만 '올바른' 분류는 연속체의 '혐오' 끝을 향해 두 단계 이동되어 두 이미지가 균형점에 가장 가깝도록 합니다. 이전에 기준선에서 '혐오'로 분류된 참가자는 피드백을 제공할 때 '행복'으로 간주됩니다. 각 트레이닝 블록에서 15개 얼굴 연속체의 각 얼굴이 두 번 표시됩니다. 프레젠테이션 순서는 각 블록 내에서 무작위로 지정됩니다. 각 참가자에게 3개의 교육 블록이 제공되어 세션당 90개의 교육 시도와 총 360개의 교육 시도가 제공됩니다.

결과 측정:

결과 측정은 다음을 포함하여 RCT 개입 전(1일 기준), 개입 후(4일) 및 2주 후속 조치의 모든 참가자에게 시행됩니다.

감정 민감도 측정 정확도는 각 ER/위약 교육 세션에서 기준선 및 테스트 측정을 사용하여 평가되었습니다.

아동을 위한 사회 공포증 및 불안 척도(SPAI-C) SPAI-C는 26개 항목의 자가 보고 도구이며 청소년 샘플에서 우수한 심리 측정 특성을 가지고 있습니다. SPAI-C는 아동 및 청소년의 사회 공포증의 신체적, 인지적, 행동적 측면을 측정합니다. 질문은 응답자가 특정 작업을 수행할 때 느끼는 긴장과 관련이 있으며 응답은 전혀 또는 거의 하지 않음에서 대부분의 시간까지 또는 항상 점수가 높을수록 사회적 불안 수준이 높은 것을 나타내는 3점 척도로 평가됩니다.

부정적인 평가에 대한 간략한 두려움 척도 - 수정됨(BFNE-R) 부정적인 평가는 사회적 불안의 중요한 측면입니다. BFNE-R은 부정적인 평가에 대한 두려움을 평가하는 12개 항목 측정입니다. 항목은 0에서 4까지의 5점 리커트 척도로 응답됩니다. BFNE-R은 높은 내적 일관성을 보였고 원래 BFNE와 잘 연관되어 있습니다.

아동 불안 관련 장애 선별검사(SCARED) 아동 버전 SCARED는 불안 장애 징후를 선별하는 데 사용됩니다. 공황, 분리불안, 범불안, 사회적 회피, 학교공포증 등 41개 항목의 불안을 측정하는 데 사용된다. 그것은 청소년들에게 높은 신뢰도를 보여주었습니다. 항목은 3점 리커트 척도로 평가됩니다. 내부 일관성은 청소년 샘플에서 높은 것으로 나타났습니다.

수정된 아동 불안 및 우울 척도(RCADS)의 우울증 하위 척도 RCADS는 47개 항목의 자가 보고 척도이며 청소년 샘플에서 우수한 심리 측정 특성을 가지고 있습니다. 우울증 하위 척도에는 10개의 항목이 포함되어 있습니다. 우울 증상을 경험하는 빈도와 관련된 문항은 4점 리커트 척도로 평가된다.

연구 설계: 피험자 간 및 피험자 내 조건을 결합한 혼합 모델 2(무작위화) x 3(시간) 복합 설계가 사용됩니다. 각 참가자는 개입 전, 개입 후 및 2주 후속 조치에서 테스트를 받게 됩니다.

독립 변수:

무작위화(K=2; ER 교육/위약) 시간(K=3; 개입 전[1일], 개입 후[4일] 및 후속 조치)

복수:

사회불안, 불안, 우울, 부정적 평가에 대한 두려움의 변화에 ​​대한 모든 분석은 치료의도 분석으로 진행한다.

기술 통계 카이 제곱 분석 및 ANOVA 기본 분석은 연구 중인 변수를 테스트하기 위해 양방향 반복 ANOVA 2(무작위화) x 3(시간)로 구성됩니다.