Trening rozpoznawania emocji dla młodzieży

Fobia społeczna (SAD) jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych zaburzeń psychicznych w okresie dojrzewania, u 10% kobiet i 5% mężczyzn zdiagnozowano SAD w okresie dojrzewania. SAD charakteryzuje się wyraźnym strachem lub niepokojem związanym z sytuacjami społecznymi, w których jednostka jest narażona na możliwą kontrolę ze strony innych. SAD wiąże się z izolacją społeczną, słabymi umiejętnościami społecznymi, niską samooceną i przyszłymi współistniejącymi zaburzeniami psychicznymi. Lęk społeczny zwykle rozwija się w okresie dojrzewania, dlatego istnieje potrzeba jego wczesnego wykrycia i leczenia, zanim rozwinie się klinicznie zdiagnozowany SAD. Większość wczesnych interwencji w przypadku lęku społecznego wykorzystywała terapię poznawczo-behawioralną (CBT), która koncentruje się na modyfikowaniu jawnych werbalnych poznań. Jednak wielu nastolatków nie ma dostępu do CBT, a wielu uważa ją za wymagającą.

Badania sugerują, że osoby z wysokim poziomem lęku społecznego są bardziej skłonne do błędnego odczytywania emocji na twarzy jako groźnych lub dezaprobujących, a naukowcy zasugerowali, że trudność może polegać na dekodowaniu mimiki o niskiej intensywności, a nie na identyfikowaniu emocji na twarzy, które są wyrażane z większą intensywnością. W przypadku lęku społecznego tendencja do postrzegania niejednoznacznych wyrazów twarzy jako negatywnych może prowadzić do zachowań unikowych i utrzymywać lub nasilać objawy; w związku z tym ta tendencja do przetwarzania emocji może być dla badaczy potężną tendencją do ukierunkowania w celu opracowania interwencji mających na celu zmniejszenie objawów.

Szkolenie ER zapewnia obiecującą nową linię badań, która może być korzystna w zmianie błędów przetwarzania emocji, które utrzymują lub nasilają objawy zaburzeń zdrowia psychicznego. Badania wykazały, że trening SOR może być skuteczny w zmniejszaniu objawów depresyjnych w analogicznych populacjach z wysokim poziomem depresji i gniewu oraz zachowaniami agresywnymi u zdrowych osób dorosłych i młodzieży o wysokim ryzyku popełnienia przestępstwa i wykroczenia.

Obecne badanie:

Niniejsze badanie sprawdza skuteczność treningu SOR w zmniejszaniu lęku społecznego u młodzieży. Biorąc pod uwagę, że początkiem fobii społecznej jest okres dojrzewania, a szczyt przypada na późną młodość, niniejsze badanie koncentruje się na osobach w wieku 15-18 lat.

Cele i cele:

Badanie skuteczności treningu SOR w zmniejszaniu lęku społecznego u młodzieży. Interwencja ma na celu zmianę tendencji do przetwarzania emocji poprzez procedurę szkoleniową zaprojektowaną w celu promowania postrzegania szczęścia zamiast wstrętu w niejednoznacznych wyrazach twarzy, co, jak przypuszczamy, zmniejszy następnie objawy lęku społecznego.

Główne pytania badawcze:

Czy szkolenie ER jest związane z:

I. Wzrost postrzegania emocji pozytywnych (radości) nad negatywnymi (wstręt) na twarzach o niejednoznacznym wyrazie emocjonalnym? II. Spadek ocen negatywnych? III. Zmniejszenie lęku społecznego? IV. Zmniejszenie innych form lęku i/lub objawów depresji?

FAZA 1: BADANIE PRZESIEWOWE POD KĄTEM LĘKU SPOŁECZNEGO U MŁODZIEŻY Cel: Badanie przesiewowe pod kątem subklinicznych poziomów lęku społecznego u młodzieży. Dobór szkół: Około 8 dużych szkół drugiego stopnia w Dublinie zostanie losowo wybranych z listy szkół opublikowanej przez Departament Edukacji i Umiejętności w 2012 roku.

Analiza mocy: przy użyciu G*Power 3.1 wielkość próby określono jako 111 w oparciu o następujące parametry: średnia wielkość efektu 0,3, alfa 0,05, moc 0,8, powtarzane pomiary w ramach interakcji: 2 (randomizacja) X 3 (przed, po, kontynuacja).

Uczestnicy: Młodzież w wieku 15-18 lat ze szkół II stopnia zostanie zaproszona na wstępne badanie przesiewowe.

Procedura: Młodzież musi zwrócić formularze świadomej zgody rodziców i rodziców. Uczestnicy zostaną poddani badaniu przesiewowemu przy użyciu kwestionariusza fobii społecznej i lęku u dzieci (SPAI-C). Uczestnicy, którzy uzyskali wynik powyżej granicy ≥18, zostaną zaproszeni do udziału w interwencji (faza 2).

Około 440 uczniów szkół średnich z 8 szkół zostanie zaproszonych na pełne badanie przesiewowe. Przy przybliżonym odsetku odpowiedzi wynoszącym 50% (N=220) i zastosowaniu punktu odcięcia ≥18 zostanie zidentyfikowanych 120 (60 na warunek).

FAZA 2: RANDOMIZOWANA PRÓBA KONTROLNA Cel: Porównanie skuteczności treningu ER z treningiem placebo w zmniejszaniu lęku społecznego.

Uczestnicy: Młodzież z badań przesiewowych fazy 1 powyżej granicy ≥18 lat zostanie zaproszona do udziału w interwencji i zostanie losowo przydzielona do treningu na ostrym dyżurze/placebo. Na podstawie badań przesiewowych PI zapewni równoważność grup między grupami ER w porównaniu z grupami placebo pod względem kluczowych zmiennych (np. Wiek, płeć, lęk społeczny) przed randomizacją. Po randomizacji zmienne niezależne zostaną sprawdzone, aby upewnić się, że są zrównoważone między grupami, aby nie zanieczyścić wyników badania.

Procedura:

Uczestnicy grup treningowych ER i placebo otrzymają 4 sesje treningowe w ciągu 4 kolejnych dni. Interwencja zostanie przeprowadzona na laptopie w czasie zajęć szkolnych i przeprowadzona w cichym pokoju z udziałem badacza. Dane przed interwencją zostaną zebrane w dniu 1 przed szkoleniem, dane po interwencji zostaną zebrane w dniu 4 po szkoleniu, z oceną uzupełniającą 2 tygodnie po interwencji.

Zadanie szkoleniowe:

Uczestnicy przejdą szkolenie przez 4 kolejne dni w szkołach. Każda sesja będzie obejmować skomputeryzowany program szkoleniowy składający się z trzech faz: linii bazowej, szkolenia i testu, których ukończenie zajmie około 15 minut. Ocena uzupełniająca zostanie zakończona dwa tygodnie po interwencji. Podczas 2-tygodniowej oceny uzupełniającej uczestnicy przeprowadzą ostateczną ocenę wrażliwości na emocje, korzystając z fazy testowej zadania rozpoznawania emocji.

• Prototypowe złożone obrazy „zadowolenia” i „wstrętu” wygenerowane z 40 pojedynczych twarzy (20 x mężczyzn, 20 x kobiet) z wyrazem wstrętu i tych samych 40 osób z wyrazem zadowolenia.
• Prototypowe obrazy używane jako punkty końcowe do generowania liniowej sekwencji morfingu, która składa się z obrazów, które stopniowo zmieniają się od jednoznacznie „szczęśliwego” do jednoznacznego „wstrętu”, z emocjonalnie niejednoznacznymi obrazami w środku. Proponowane badanie obejmie sekwencję z 15 równo rozmieszczonymi obrazami dla każdej płci (męskiej i żeńskiej) do wykorzystania jako bodźce eksperymentalne.
• Wcześniejsze badania przeprowadzone na Uniwersytecie w Bristolu wykorzystywały bodźce przedstawiające wyłącznie męskie twarze. Bodźce zadaniowe dla bieżącego badania będą dopasowane do płci uczestnika, tj. kobiety wykonają zadanie, które będzie zawierało bodźce kobiecej twarzy, a uczestnicy płci męskiej wykonają zadanie, które będzie zawierało bodźce męskiej twarzy.
• Fazy ​​bazowa i testowa składać się będą z 45 prób, w których każdy z bodźców z sekwencji morph zostanie zaprezentowany uczestnikowi trzykrotnie. Zadanie będzie wymagało od uczestnika dokonania wymuszonego wyboru, czy każda twarz wyraża radość, czy niesmak. Obrazy będą wyświetlane pojedynczo, w losowej kolejności, przez 150 milisekund. Bodźce będą poprzedzone krzyżykiem fiksacyjnym, który będzie prezentowany przez losowy okres od 1500 do 2500 milisekund. Po prezentacji, aby zapobiec przetwarzaniu powtórek, przez 250 milisekund prezentowana będzie odwrócona maska ​​​​szumów, po której nastąpi monit z prośbą o odpowiedź. Pozostanie to na ekranie, dopóki uczestnik nie zareaguje (tj. osąd „zadowolony” lub „wstręt”).
• Próby w fazie treningowej będą podobne do prób w fazie podstawowej i testowej pod względem przerwy między próbami i prezentacji bodźców, ale z dodaniem informacji zwrotnej po reakcji uczestnika. W warunkach placebo informacja zwrotna będzie oparta na podstawowym punkcie równowagi uczestnika. Oznacza to, że odpowiedzi zostaną sklasyfikowane jako „poprawne”, jeśli uczestnik zidentyfikował obrazy poniżej oryginalnego obrazu punktu równowagi jako „wstręt”, a powyżej jako „szczęście”, a poza tym zostaną sklasyfikowane jako „niepoprawne”. Informacja zwrotna będzie miała postać komunikatu „Prawidłowo / Niepoprawnie! Ta twarz wyrażała wstręt/radość”. W warunkach treningowych informacja zwrotna będzie ponownie oparta na podstawowym punkcie równowagi uczestnika, ale „prawidłowa” klasyfikacja zostanie przesunięta o dwa kroki w kierunku końca kontinuum „obrzydzenia”, tak że dwa obrazy najbliższe punktowi równowagi, w którym uczestnik, który wcześniej sklasyfikowałby jako „wstręt” na początku badania, zostanie uznany za „szczęśliwego” podczas przekazywania informacji zwrotnych. W każdym bloku treningowym każda twarz z kontinuum 15 twarzy zostanie zaprezentowana dwukrotnie. Kolejność prezentacji będzie losowana w obrębie każdego bloku. Każdy uczestnik otrzyma trzy bloki treningowe, co daje 90 prób treningowych na sesję i łącznie 360 ​​prób treningowych.

Mierniki rezultatu:

Miara wyniku zostanie podana wszystkim uczestnikom RCT przed interwencją (poziom wyjściowy w dniu 1), po interwencji (dzień 4) i podczas 2-tygodniowej obserwacji, w tym:

Dokładność pomiaru wrażliwości na emocje oceniana na podstawie pomiarów podstawowych i testowych podczas każdej sesji treningowej ER/placebo.

Inwentarz fobii społecznej i lęku dla dzieci (SPAI-C) SPAI-C jest narzędziem samoopisowym składającym się z 26 pozycji i ma dobre właściwości psychometryczne w próbach nastolatków. SPAI-C mierzy somatyczne, poznawcze i behawioralne aspekty fobii społecznej u dzieci i młodzieży. Pytania dotyczą tego, jak bardzo respondent czuje się zdenerwowany podczas wykonywania pewnych zadań, a odpowiedzi są oceniane na 3-stopniowej skali od nigdy lub prawie nigdy do przez większość czasu lub zawsze, z wyższymi wynikami wskazującymi na wyższy poziom lęku społecznego.

Krótka Skala Strachu przed Negatywnymi Ocenami - Poprawiona (BFNE-R) Negatywne oceny są ważnym aspektem lęku społecznego. BFNE-R jest 12-itemowym narzędziem oceniającym lęk przed negatywną oceną. Odpowiedzi na pozycje są udzielane w 5-punktowej skali Likerta od 0 do 4. BFNE-R wykazał wysoką spójność wewnętrzną i dobrze koreluje z oryginalnym BFNE.

Badanie przesiewowe zaburzeń lękowych u dzieci (SCARED) Wersja dla dzieci SCARED służy do badania przesiewowego objawów zaburzeń lękowych. Narzędzie składające się z 41 pozycji służy do pomiaru lęku, w tym paniki, lęku separacyjnego, lęku uogólnionego, unikania kontaktów społecznych i fobii szkolnej. Wykazał wysoką niezawodność z młodzieżą. Pozycje są oceniane w 3-stopniowej skali Likerta. Wykazano, że wewnętrzna spójność jest wysoka w przypadku próbek nastolatków.

Podskala Depresji Poprawionej Skali Lęku i Depresji u Dzieci (RCADS) Skala RCADS składa się z 47 pozycji i ma dobre właściwości psychometryczne w próbach nastolatków. Podskala Depresji zawiera 10 pozycji. Pozycje odnoszące się do częstości doświadczania objawów depresyjnych oceniane są na 4-stopniowej skali Likerta.

Projekt badawczy: Zastosowany zostanie złożony model mieszany 2 (randomizacja) x 3 (czas), łączący obiekty i warunki wewnątrz nich. Każdy uczestnik zostanie przetestowany przed interwencją, po interwencji i 2-tygodniowej obserwacji.

Niezależne zmienne:

Randomizacja (K=2; trening na ostrym dyżurze/placebo) Czas (K=3; przed interwencją [dzień 1], po interwencji [dzień 4] i obserwacja)

Ćwiczenie:

Wszystkie analizy dotyczące zmiany lęku społecznego, lęku, depresji i strachu przed negatywną oceną będą prowadzone jako analizy zamiaru leczenia.

Statystyki opisowe Analizy chi-kwadrat i ANOVA Podstawowe analizy będą składać się z dwukierunkowych powtarzanych ANOVA 2 (randomizacja) x 3 (czas) w celu przetestowania badanych zmiennych.