Тренинг по распознаванию эмоций для молодежи

Социальное тревожное расстройство (СТР) является одним из наиболее распространенных психических расстройств в подростковом возрасте, у 10% девочек и 5% мужчин диагностируют САР в подростковом возрасте. СТР характеризуется выраженным страхом или беспокойством по поводу социальных ситуаций, в которых человек подвергается возможному наблюдению со стороны других. САР связано с социальной изоляцией, плохими социальными навыками, низкой самооценкой и будущими сопутствующими психическими расстройствами. Социальная тревожность обычно развивается в подростковом возрасте, поэтому ее необходимо выявлять и лечить на ранней стадии, до развития клинически диагностированного СТР. В большинстве ранних вмешательств при социальной тревожности использовалась когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая фокусируется на изменении явных вербальных когниций. Однако многие подростки не имеют доступа к когнитивно-поведенческой терапии, и многие считают ее сложной.

Исследования показывают, что люди с высоким уровнем социальной тревожности с большей вероятностью неправильно истолковывают эмоции лица как угрожающие или неодобрительные, и исследователи предположили, что трудность может заключаться в расшифровке выражений лица с низкой интенсивностью, а не в определении эмоций на лице, которые выражены с большей интенсивностью. При социальной тревожности склонность воспринимать двусмысленные выражения лица как негативные может привести к избегающему поведению и сохранить или усилить симптомы; следовательно, эта предвзятость обработки эмоций может быть сильным предубеждением для исследователей, на которые следует ориентироваться с целью разработки вмешательств для уменьшения симптомов.

Обучение ER обеспечивает многообещающее новое направление исследований, которые могут быть полезны для изменения предубеждений в обработке эмоций, которые поддерживают или усиливают симптомы психических расстройств. Исследования показали, что обучение ER может быть эффективным для уменьшения депрессивных симптомов в аналоговых популяциях с высоким уровнем депрессии, гнева и агрессивного поведения у здоровых взрослых и подростков с высоким риском совершения уголовных преступлений и правонарушений.

Настоящее исследование:

Это исследование проверяет эффективность обучения ER в снижении социальной тревожности у подростков. Учитывая, что возраст начала социальной тревожности — подростковый, достигая пика в позднем подростковом возрасте, это исследование сосредоточено на 15-18-летних.

Цели и задачи:

Проверить эффективность обучения ER в снижении социальной тревожности у подростков. Вмешательство направлено на изменение предубеждений в обработке эмоций с помощью процедуры обучения, предназначенной для содействия восприятию счастья, а не отвращения в двусмысленных выражениях лица, что, как мы предполагаем, впоследствии уменьшит симптомы социальной тревожности.

Центральные вопросы исследования:

Связано ли обучение ER с:

Я. Повышение восприятия положительных (счастливых) эмоций по сравнению с отрицательными (отвращение) на лицах с двусмысленными эмоциональными выражениями? II. Снижение негативных оценок? III. Снижение социальной тревожности? IV. Уменьшение других форм тревоги и/или симптомов депрессии?

ЭТАП 1: ОБСЛЕДОВАНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ У ПОДРОСТКОВ Цель: выявить субклинические уровни социальной тревожности у подростков. Выборка школ: Приблизительно 8 крупных школ второго уровня в Дублине будут случайным образом выбраны из списка школ, опубликованного Департаментом образования и навыков в 2012 году.

Анализ мощности: Используя G*Power 3.1, размер выборки был определен как 111 на основе следующих параметров: средний размер эффекта 0,3, альфа 0,05, мощность 0,8, повторные измерения в промежуточном взаимодействии: 2 (рандомизация) X 3 (до, после, после).

Участники: подростки в возрасте 15-18 лет из школ второго уровня будут приглашены на первичный скрининг.

Процедура: Подростки должны сдать формы родительского и информированного согласия. Участники будут проверены с использованием Опросника социальной фобии и тревоги у детей (SPAI-C). Участники, набравшие выше порогового значения ≥18, будут приглашены для участия в вмешательстве (этап 2).

Приблизительно 440 учащихся второго уровня из 8 школ будут приглашены для прохождения скрининга. При приблизительной частоте ответов 50% (N=220) и использовании порогового значения ≥18 будет идентифицировано 120 (60 на одно состояние).

ФАЗА 2: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Цель: сравнить эффективность ER и плацебо-обучения в снижении социальной тревожности.

Участники: Подростки из фазы 1 скрининга старше 18 лет и старше будут приглашены для участия в вмешательстве и будут случайным образом распределены для обучения ER/плацебо. На основе скрининга PI обеспечит групповую эквивалентность групп ER и групп плацебо по ключевым переменным (например, возраст, пол, социальная тревожность) до рандомизации. После рандомизации будут проверены независимые переменные, чтобы убедиться, что они сбалансированы между группами, чтобы не исказить результаты исследования.

Процедура:

Участники обеих групп обучения ER и плацебо получат 4 учебных занятия в течение 4 дней подряд. Вмешательство будет проводиться на ноутбуке во время школы и проводиться в тихой комнате в присутствии исследователя. Данные до вмешательства будут собираться за 1 день до обучения, данные после вмешательства будут собираться на 4 день после обучения с последующей оценкой через 2 недели после вмешательства.

Тренировочная задача:

Участники будут проходить обучение в течение 4 дней подряд в школах. Каждое занятие будет включать в себя компьютеризированную программу обучения, состоящую из трех этапов: базовый уровень, обучение и тест, выполнение которых займет примерно 15 минут. Последующая оценка будет завершена через две недели после вмешательства. В течение двухнедельной последующей оценки участники завершат окончательную оценку чувствительности к эмоциям, используя тестовую фазу задания на распознавание эмоций.

• Прототипы составных изображений «счастье» и «отвращение», сгенерированные из 40 отдельных лиц (20 мужчин, 20 женщин), демонстрирующих выражение отвращения, и тех же 40 лиц, демонстрирующих счастливое выражение.
• Прототипные изображения, используемые в качестве конечных точек для создания линейной последовательности морфинга, состоящей из изображений, которые постепенно меняются от однозначно «счастливого» до однозначного «отвращения», с эмоционально неоднозначными изображениями в середине. Предлагаемое исследование будет включать последовательность из 15 равномерно расположенных изображений для каждого пола (мужского и женского) для использования в качестве экспериментальных стимулов.
• В предыдущем исследовании Бристольского университета использовались стимулы, изображающие только мужские лица. Стимулы задачи для текущего исследования будут соответствовать полу участника, т. Е. Участники женского пола будут выполнять задание, которое будет включать стимулы женского лица, а участники мужского пола будут выполнять задание, которое будет включать стимулы мужского лица.
• Базовая и тестовая фазы будут состоять из 45 испытаний, в которых каждый из стимулов из последовательности морфинга будет представлен участнику три раза. Задача потребует, чтобы участник сделал вынужденный выбор в отношении того, отображает ли каждое лицо выражение счастья или отвращения. Изображения будут представлены по одному в случайном порядке в течение 150 миллисекунд. Стимулам будет предшествовать фиксационный крест, который будет представлен в течение случайного периода в диапазоне от 1500 до 2500 миллисекунд. После презентации и для предотвращения обработки остаточных изображений будет представлена ​​обратная маска шума на 250 миллисекунд, после чего участнику будет предложено ответить. Это останется на экране до тех пор, пока участник не ответит (т. Е. Оценит «счастлив» или «отвращение»).
• Испытания на этапе обучения будут аналогичны испытаниям на исходном уровне и на этапах тестирования в отношении интервала между испытаниями и предъявления стимулов, но с добавлением обратной связи после ответа участника. В условиях плацебо обратная связь будет основываться на базовой точке баланса участника. То есть ответы будут классифицироваться как «правильные», если участник идентифицировал изображения ниже исходного изображения точки баланса как «отвращение», а над ним как «счастливые», а в противном случае классифицируются как «неправильные». Обратная связь будет сообщением «Правильно/Неправильно! На этом лице было отвращение/счастье». В условиях обучения обратная связь снова будет основываться на базовой точке баланса участника, но «правильная» классификация будет смещена на два шага преобразования в сторону «отвращения» к концу континуума, так что два изображения, ближайшие к точке баланса, участник, который ранее был классифицирован как «отвращение» на исходном уровне, будет считаться «счастливым» при предоставлении отзыва. В каждом тренировочном блоке каждое лицо из континуума из 15 лиц будет представлено дважды. Порядок представления будет случайным в каждом блоке. Каждому участнику будет предоставлено три тренировочных блока, в результате чего за сеанс будет проведено 90 тренировочных испытаний, а всего 360 тренировочных испытаний.

Критерии оценки:

Оценка результатов будет проводиться для всех участников РКИ до вмешательства (исходный уровень в 1-й день), после вмешательства (4-й день) и через 2 недели наблюдения, включая:

Точность измерения чувствительности к эмоциям оценивалась с использованием исходных и тестовых измерений на каждой тренировке ER/плацебо.

Опросник социальной фобии и тревожности у детей (SPAI-C) SPAI-C представляет собой инструмент самоотчета из 26 пунктов и имеет хорошие психометрические характеристики для выборок подростков. SPAI-C измеряет соматические, когнитивные и поведенческие аспекты социальной фобии у детей и подростков. Вопросы касаются того, насколько нервным себя чувствует респондент при выполнении определенных задач, и ответы оцениваются по 3-балльной шкале от никогда или почти никогда до большей части времени или всегда с более высокими баллами, указывающими на более высокий уровень социальной тревожности.

Краткая шкала страха негативных оценок - пересмотренная (BFNE-R) Негативные оценки являются важным аспектом социальной тревожности. BFNE-R — это мера из 12 пунктов, которая оценивает страх перед негативной оценкой. На вопросы отвечают по 5-балльной шкале Лайкерта от 0 до 4. BFNE-R показал высокую внутреннюю согласованность и хорошо коррелирует с исходным BFNE.

Скрининг детских тревожных расстройств (SCARED) Детская версия SCARED используется для скрининга признаков тревожных расстройств. Измерение из 41 пункта используется для измерения тревоги, включая панику, тревогу разлуки, генерализованную тревогу, социальное избегание и школьную фобию. Он показал высокую надежность у подростков. Предметы оцениваются по 3-балльной шкале Лайкерта. Было показано, что внутренняя согласованность высока в выборках подростков.

Подшкала депрессии пересмотренной шкалы детского беспокойства и депрессии (RCADS) RCADS представляет собой шкалу самоотчета из 47 пунктов и имеет хорошие психометрические свойства в выборках подростков. Подшкала депрессии содержит 10 пунктов. Пункты, относящиеся к частоте проявления депрессивных симптомов, оцениваются по 4-балльной шкале Лайкерта.

Дизайн исследования: будет использоваться смешанная модель 2 (рандомизация) x 3 (время), комплексный дизайн, сочетающий между субъектами и условиями внутри субъектов. Каждый участник будет протестирован до вмешательства, после вмешательства и 2-недельного наблюдения.

Независимые переменные:

Рандомизация (K = 2; обучение в отделении неотложной помощи/плацебо) Время (K = 3; до вмешательства [день 1], после вмешательства [день 4] и последующее наблюдение)

Анализы:

Все анализы изменения социальной тревожности, тревожности, депрессии и страха перед негативной оценкой будут проводиться как анализы намерения лечить.

Описательная статистика Анализ хи-квадрат и дисперсионный анализ Первичный анализ будет состоять из двусторонних повторных дисперсионных анализов 2 (рандомизация) x 3 (время) для проверки изучаемых переменных.