Formation à la reconnaissance des émotions pour les jeunes

Le trouble d'anxiété sociale (TAS) est l'un des troubles mentaux les plus répandus à l'adolescence, 10 % des femmes et 5 % des hommes reçoivent un diagnostic de TAS à l'adolescence. Le TAS se caractérise par une peur ou une anxiété marquée à l'égard de situations sociales dans lesquelles l'individu est exposé à un éventuel examen minutieux par les autres. Le TAS est associé à l'isolement social, à de faibles compétences sociales, à une faible estime de soi et à de futurs troubles mentaux comorbides. L'anxiété sociale se développe généralement pendant l'adolescence, il est donc nécessaire de la détecter et de la traiter tôt avant le développement d'un TAS cliniquement diagnostiqué. La plupart des interventions précoces pour l'anxiété sociale ont utilisé la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui se concentre sur la modification des cognitions verbales explicites. Cependant, de nombreux adolescents n'ont pas accès à la TCC et beaucoup la trouvent exigeante.

La recherche suggère que les personnes qui ont des niveaux élevés d'anxiété sociale sont plus susceptibles de mal interpréter les émotions faciales comme menaçantes ou désapprobatrices, et les chercheurs ont proposé que la difficulté pourrait résider dans le décodage des expressions faciales de faible intensité plutôt que dans l'identification des émotions faciales qui sont exprimées avec une plus grande intensité. Dans l'anxiété sociale, une tendance à percevoir les expressions faciales ambiguës comme négatives peut donner lieu à un comportement d'évitement et maintenir ou augmenter les symptômes ; par conséquent, ce biais de traitement des émotions peut être un puissant biais à cibler pour les chercheurs dans le but de développer des interventions pour réduire les symptômes.

La formation en urgence offre une nouvelle ligne de recherche prometteuse qui peut être bénéfique pour modifier les biais de traitement des émotions qui maintiennent ou augmentent les symptômes des troubles de santé mentale. La recherche a montré que la formation aux urgences peut être efficace pour réduire les symptômes dépressifs dans les populations analogues présentant des niveaux élevés de dépression, de colère et de comportement agressif chez les adultes en bonne santé et les adolescents à haut risque d'infractions pénales et de délinquance.

Une étude actuelle:

Cette recherche teste l'efficacité de la formation aux urgences pour réduire l'anxiété sociale chez les adolescents. Étant donné que l'âge d'apparition de l'anxiété sociale est l'adolescence, culminant à la fin de l'adolescence, cette recherche se concentre sur les 15-18 ans.

Buts & Objectifs :

Tester l'efficacité de la formation aux urgences pour réduire l'anxiété sociale chez les adolescents. L'intervention vise à modifier les biais de traitement des émotions grâce à une procédure d'entraînement conçue pour favoriser la perception du bonheur par rapport au dégoût dans les expressions faciales ambiguës qui, selon nous, réduiront ultérieurement les symptômes d'anxiété sociale.

Questions de recherche centrales :

La formation en urgence est-elle associée à :

JE. Une augmentation de la perception des émotions positives (heureuses) par rapport aux émotions négatives (dégoût) chez les visages affichant des expressions émotionnelles ambiguës ? II. Une baisse des évaluations négatives ? III. Une diminution de l'anxiété sociale? IV. Une diminution des autres formes d'anxiété et/ou des symptômes de dépression ?

PHASE 1 : DÉPISTAGE DE L'ANXIÉTÉ SOCIALE CHEZ LES ADOLESCENTS Objectif : Dépister les niveaux subcliniques d'anxiété sociale chez les adolescents. Échantillonnage d'écoles : Environ 8 grandes écoles secondaires de Dublin seront sélectionnées au hasard dans la liste d'écoles publiée en 2012 par le ministère de l'Éducation et des Compétences.

Analyse de puissance : à l'aide de G*Power 3.1, la taille de l'échantillon a été déterminée à 111 sur la base des paramètres suivants : une taille d'effet moyenne de 0,3, un alpha de 0,05, une puissance de 0,8, une interaction répétée entre les mesures : 2 (randomisation) X 3 (Pré, Post, Suivi).

Participants : Des adolescents âgés de 15 à 18 ans dans des écoles secondaires seront invités pour le dépistage initial.

Procédure : Les adolescents doivent retourner les formulaires de consentement parental et éclairé. Les participants seront sélectionnés à l'aide du Social Phobia and Anxiety Inventory for Children (SPAI-C). Les participants dont le score est supérieur au seuil de ≥18 seront invités à participer à l'intervention (Phase 2).

Environ 440 élèves du secondaire de 8 écoles seront invités à passer le dépistage. Avec un taux de réponse approximatif de 50 % (N = 220) et en utilisant un seuil de ≥ 18 120 personnes seront identifiées (60 par condition).

PHASE 2 : ESSAI CONTRÔLE RANDOMISÉ Objectif : Comparer l'efficacité de l'entraînement aux urgences à un placebo pour réduire l'anxiété sociale.

Participants : Les adolescents du dépistage de phase 1 au-dessus d'un seuil de ≥ 18 ans seront invités à participer à l'intervention et seront assignés au hasard à la formation ER/placebo. Sur la base du dépistage, l'IP garantira l'équivalence des groupes entre les groupes ER et placebo sur les variables clés (par exemple, l'âge, le sexe, l'anxiété sociale) avant la randomisation. Après la randomisation, les variables indépendantes seront vérifiées pour s'assurer qu'elles sont équilibrées entre les groupes afin de ne pas contaminer les résultats de l'étude.

Procédure:

Les participants des groupes de formation ER et placebo recevront 4 séances de formation sur 4 jours consécutifs. L'intervention sera réalisée sur un ordinateur portable pendant l'école et dispensée dans une pièce calme en présence du chercheur. Les données pré-intervention seront collectées le jour 1 avant la formation, les données post-intervention seront collectées le jour 4 suivant la formation, avec une évaluation de suivi 2 semaines après l'intervention.

Tâche de formation :

Les participants suivront une formation sur 4 jours consécutifs dans les écoles. Chaque session comprendra un programme de formation informatisé composé de trois phases, base, formation et test, qui prendra environ 15 minutes à compléter. Une évaluation de suivi sera effectuée deux semaines après l'intervention. Au cours de l'évaluation de suivi de 2 semaines, les participants effectueront une évaluation finale de la sensibilité aux émotions en utilisant la phase de test de la tâche de reconnaissance des émotions.

• Images composites prototypiques « heureuses » et « dégoûtées » générées à partir de 40 visages individuels (20 hommes, 20 femmes) montrant une expression faciale de dégoût, et les mêmes 40 individus montrant une expression heureuse.
• Images prototypiques utilisées comme points finaux pour générer une séquence de morphing linéaire qui se compose d'images qui changent progressivement de "heureux" sans ambiguïté à "dégoût" sans ambiguïté, avec des images émotionnellement ambiguës au milieu. La recherche proposée comprendra une séquence de 15 images équidistantes pour chaque sexe (homme et femme) à utiliser comme stimuli expérimentaux.
• Des recherches antérieures de l'Université de Bristol ont utilisé des stimuli représentant uniquement des visages masculins. Les stimuli de tâche pour la recherche en cours seront adaptés au sexe du participant, c'est-à-dire que les participantes effectueront une tâche qui comprendra des stimuli de visage féminin et les participants masculins effectueront une tâche qui comprendra des stimuli de visage masculin.
• Les phases de base et de test consisteront en 45 essais, dans lesquels chacun des stimuli de la séquence de morph sera présenté trois fois au participant. La tâche exigera du participant qu'il fasse un jugement de choix forcé quant à savoir si chaque visage affiche une expression de joie ou de dégoût. Les images seront présentées une par une, dans un ordre aléatoire, pendant 150 millisecondes. Les stimuli seront précédés d'une croix de fixation, qui sera présentée pendant une période aléatoire allant de 1500 à 2500 millisecondes. Suite à la présentation, et pour empêcher le traitement des images après, un masque de bruit arrière sera présenté pendant 250 millisecondes, suivi d'une invite demandant au participant de répondre. Cela restera à l'écran jusqu'à ce que le participant fasse une réponse (c'est-à-dire, un jugement de "heureux" ou de "dégoût").
• Les essais de la phase d'entraînement seront similaires aux essais des phases de référence et de test en ce qui concerne l'intervalle entre les essais et la présentation des stimuli, mais avec l'ajout d'un retour d'information après la réponse du participant. Dans la condition placebo, les commentaires seront basés sur le point d'équilibre de base du participant. Autrement dit, les réponses seront classées comme "correctes" si le participant a identifié les images sous l'image du point d'équilibre d'origine comme "dégoût" et au-dessus comme "heureuses", et sinon sont classées comme "incorrectes". Les commentaires seront un message indiquant "Correct / Incorrect !" Ce visage était dégoûté/heureux ». Dans la condition d'entraînement, les commentaires seront à nouveau basés sur le point d'équilibre de base du participant, mais la classification "correcte" sera décalée de deux étapes de morphing vers l'extrémité "dégoût" du continuum, de sorte que les deux images les plus proches du point d'équilibre que le participant aurait précédemment classé comme « dégoûté » au départ sera considéré comme « heureux » lors de la fourniture de commentaires. Dans chaque bloc de formation, chaque visage du continuum de 15 visages sera présenté deux fois. L'ordre de présentation sera aléatoire dans chaque bloc. Trois blocs de formation seront donnés à chaque participant, résultant en 90 essais de formation par session et un total de 360 ​​essais de formation au total.

Mesures des résultats :

La mesure des résultats sera administrée à tous les participants à l'ECR avant l'intervention (ligne de base le jour 1), après l'intervention (jour 4) et au suivi de 2 semaines, y compris :

Précision de la mesure de la sensibilité aux émotions évaluée à l'aide de mesures de référence et de tests lors de chaque séance d'entraînement ER/placebo.

Inventaire de la phobie sociale et de l'anxiété chez les enfants (SPAI-C) Le SPAI-C est un instrument d'auto-évaluation de 26 items et possède de bonnes propriétés psychométriques avec des échantillons d'adolescents. Le SPAI-C mesure les aspects somatiques, cognitifs et comportementaux de la phobie sociale chez les enfants et les adolescents. Les questions portent sur la nervosité du répondant lors de l'exécution de certaines tâches et les réponses sont notées sur une échelle de 3 points allant de jamais, ou presque jamais à la plupart du temps, ou toujours avec des scores plus élevés indiquant des niveaux plus élevés d'anxiété sociale.

Brève échelle de peur des évaluations négatives - révisée (BFNE-R) Les évaluations négatives sont un aspect important de l'anxiété sociale. Le BFNE-R est une mesure en 12 items qui évalue la peur d'une évaluation négative. Les éléments sont répondus sur une échelle de Likert en 5 points de 0 à 4. Le BFNE-R a montré une cohérence interne élevée et est bien corrélé avec le BFNE original.

Dépistage des troubles liés à l'anxiété chez l'enfant (SCARED) Version enfant Le SCARED est utilisé pour dépister les signes de troubles anxieux. La mesure de 41 items est utilisée pour mesurer l'anxiété, y compris la panique, l'anxiété de séparation, l'anxiété généralisée, l'évitement social et la phobie scolaire. Il a montré une grande fiabilité chez les adolescents. Les items sont évalués sur une échelle de Likert à 3 points. Les cohérences internes se sont avérées élevées avec des échantillons d'adolescents.

Sous-échelle de dépression de l'échelle révisée d'anxiété et de dépression de l'enfant (RCADS) La RCADS est une mesure d'auto-évaluation de 47 éléments et présente de bonnes propriétés psychométriques avec des échantillons d'adolescents. La sous-échelle de dépression contient 10 items. Les éléments relatifs à la fréquence à laquelle les symptômes dépressifs sont ressentis sont notés sur une échelle de Likert à 4 points.

Conception de la recherche : Une conception complexe de modèle mixte 2 (randomisation) x 3 (temps) combinant des conditions entre les sujets et au sein des sujets sera utilisée. Chaque participant sera testé lors du suivi pré-intervention, post-intervention et 2 semaines.

Variables indépendantes:

Temps de randomisation (K=2 ; formation aux urgences/placebo) (K=3 ; pré-intervention [jour 1], post-intervention [jour 4] et suivi)

Analyses :

Toutes les analyses sur l'évolution de l'anxiété sociale, de l'anxiété, de la dépression et de la peur d'une évaluation négative seront menées en tant qu'analyses en intention de traiter.

Statistiques descriptives Analyses du chi carré et ANOVA Les analyses primaires consisteront en des ANOVA répétées bidirectionnelles 2 (randomisation) x 3 (temps) pour tester les variables étudiées.