CaRdiac Arrest 및 Therapeutic Hypothermia 후 재가온 속도의 영향 (ISOCRATE)

심정지(CA)는 현재 사망의 주요 원인일 뿐만 아니라 살아남은 피해자의 장애 원인입니다. 프랑스에서는 매년 심장마비가 50,000건 발생하여 40,000명이 사망합니다. 따라서 심부전 환자의 20% 미만이 집에서 퇴원합니다. 그리고 이들 환자들은 업무 재개를 방해하는 피로, 스트레스, 불안 등의 증상과 관련된 삶의 질 저하를 보였다. 예후는 부분적으로 특수 소생술을 시행할 때 존재하는 초기 심장 박동과 관련이 있습니다.

지난 10년 동안 심정지 환자의 32~34°C(TTM 32-34) 온도 관리 기간을 체계적으로 시행하여 사망률과 신경학적 결과를 개선하는 데 있어 최근 진전이 이루어졌으며, 도움이 도착했을 때 적어도 한 번의 외부 전기 충격. 이러한 신경학적 예후 개선의 기본 메커니즘은 많지만 주로 염증 반응(인터루킨 6을 포함하는 전염증성 사이토카인에 의해 매개됨)과 두 번째로 다음과 관련된 재관류 손상의 형성을 결합하는 소생 후 증후군의 감쇠와 관련이 있습니다. 라디칼 산소 종(자유 라디칼) 생성.

일부 연구에서 병원 전 조건에서 이 TTM 32-34의 유도 가능성을 보여주었지만, 최종적으로 상당한 온난화 속도를 평가한 전향적 연구는 없습니다. 가열을 수동적으로 실시한 관찰 연구에서는 가열 시간이 연장된 환자(600분)가 가열 시간이 짧은 환자(479분)보다 신경학적 결과가 더 나빴으며, 두 번째 후향적 연구에서는 반대의 결론을 내렸습니다. 활동적인 온난화의 . 이러한 연구가 관찰적이라는 사실 외에도 CA의 TTM 32-34에 대한 두 개의 원본 무작위 연구에서 온난화 비율은 다음과 같지 않았습니다.

• 신경학적 예후에 대한 OR이 5.25(1.47 - 18.76)인 호주 연구에서 적극적인 가온이 있는 목표 6시간은 0.5°C/h입니다.
• 신경학적 예후에 대한 OR이 1.4(1.08 - 1.81)인 유럽 연구에서 0.37°C/h의 수동 가온으로 목표 8시간 TTM 32-34 구현과 관련된 이득 중 일부.

이러한 맥락에서 조사관은 충격 가능한 심정지가 있는 TTM 33 환자를 수행할 때 빠른 가온과 느린 가온을 비교하는 무작위 단일 센터 파일럿 연구를 수행할 것을 제안합니다.