전기적 경동맥동 자극 환자의 말초 화학작용/동맥 압반사 상호작용 (ChemoBar)

전기 압반사 자극 장치를 이식한 환자는 최대 15명의 환자 중 10명에서 양질의 기록을 얻을 때까지 포함 및 제외 기준에 따라 모집됩니다. 서면 동의서를 얻은 후 환자는 하루 동안 실험실에서 조사됩니다. 환자의 최대 20%에서 적절한 신경 기록 위치를 찾지 못할 수 있습니다. 이 경우 환자에게 실험을 반복하도록 요청할 것입니다.

환자는 방광을 비운 후 흡수 후 상태에서 조사됩니다. 계측 및 측정 중에는 앙와위 자세로 휴식을 취합니다. ECG 및 임피던스 심전도를 위해 흉부 전극을 고정합니다. 나중에 도파민 주입을 위해 말초 정맥 카테터가 도입됩니다. 혈압을 모니터링하고 맥박 윤곽 분석을 허용하기 위해 팔뚝과 손가락에 커프를 사용합니다. 마지막으로 근육 교감 신경 활동(MSNA, postganglionic vasoconstrictor sympathetic drive)을 기록하기 위해 비골 신경에서 적절한 신경 기록 위치를 검색합니다. 모든 생체 전기 신호는 실험 기간 동안 지속적으로 기록됩니다.

준비 기본 녹음 후 수행됩니다. 그 후, 전기 압반사 자극기는 정상 산소 상태에서 반복적으로 OFF 및 ON으로 전환됩니다(토글링). 모든 OFF 및 ON 상태는 4분 동안 지속됩니다. 오실로메트릭 혈압 판독값은 자극 기간당 2개의 판독값을 얻기 위해 2분마다 측정됩니다. 정상 산소 상태에서 전환하는 것은 환자가 실험일에 응답자임을 확인하고 혈압 상승이 자극에서 너무 높음을 배제하기 위한 것입니다(안전 문제). 그 후 환자가 눈가림 방식으로 저산소 또는 고산소 혼합물을 흡입하도록 호흡 가스가 변경됩니다. 안정적인 환기 및 자율신경 상태에 도달한 후 자극기 전환 및 혈압 측정이 반복됩니다. 반대 산소화 상태를 설정한 후에도 동일한 절차가 수행됩니다. 첫 번째 스위치가 모든 산소화 조건에서 OFF 스위치가 될 것임을 의미하는 산소 상태 사이에서 자극이 켜집니다. 이후 마지막 산소 공급 상태를 유지하며 추가 저용량 도파민 주입을 시행한다. 다시 말하지만, 전기 압력반사 자극기는 반복적으로 스위치를 껐다가 켜고 혈압을 측정합니다. 각 산소 공급 수준의 마지막 두 자극기 전환 상태 동안 호르몬 측정을 위해 정맥혈 샘플을 채취하고 심박출량 결정을 위해 불활성 가스 재호흡을 실시합니다. 마지막으로 미세 신경 검사 전극의 올바른 위치를 다시 확인합니다.

이러한 실험의 지속 시간은 측정 전과 실험 중에 기록 위치를 잃어버릴 경우 교감 신경 다발을 찾는 데 필요한 시간에 따라 다릅니다. 그러나 실험은 총 5시간을 거의 넘지 않습니다.