電気頸動脈洞刺激を伴う患者における末梢性化学反射/動脈圧反射の相互作用 (ChemoBar)

最大 15 人の患者のうち 10 人で高品質の記録が得られるまで、電気圧反射刺激用のデバイスが埋め込まれている患者を、包含および除外基準に従って募集します。 書面によるインフォームド コンセントを取得した後、患者は 1 日検査室で調査されます。 患者の最大 20% で、適切な神経記録位置を見つけることができない場合があります。 このような場合、患者に実験を繰り返すように依頼します。

患者は、膀胱を空にした後、吸収後の状態で調査されます。 計装と測定の間、彼らは仰臥位で休みます。 心電図とインピーダンスカーディオグラフィー用の胸部電極を固定します。 後のドーパミン注入のために、末梢静脈カテーテルが導入されます。 血圧を監視し、脈拍輪郭分析を可能にするために、カフを上腕と指に使用します。 最後に、筋肉交感神経活動 (MSNA、節後血管収縮交感神経ドライブ) の記録のための腓骨神経の適切な神経記録位置を検索します。 すべての生体電気信号は、実験の期間中継続的に記録されます。

準備の後、ベースラインの記録が実行されます。 その後、電気圧反射刺激装置は、正常酸素圧条件下でオフとオンを繰り返します (トグル)。 すべてのオフとオンの状態は 4 分間続きます。 オシロメトリック血圧の読み取り値は、刺激期間ごとに 2 つの読み取り値を取得するために、2 分ごとに取得されます。 酸素正常状態でのトグルは、患者が実験日にレスポンダーであることを確認し、血圧上昇が刺激から外れて高すぎることを排除することを意味します (安全上の懸念)。 その後、患者に低酸素または高酸素の混合物を盲目的に吸入させるために、呼吸ガスが変更されます。 安定した換気状態と自律神経状態に達した後、刺激装置の切り替えと血圧測定が繰り返されます。 反対の酸素化状態を確立した後、同じ手順が行われます。 刺激は酸素状態の間でオンになり、最初のスイッチがすべての酸素化条件でスイッチがオフになることを意味します。 その後、最後の酸素化状態が維持され、追加の低用量ドーパミン注入が適用されます。 再び、電気圧反射刺激装置のスイッチをオフにしてからオンにし、血圧を測定します。 各酸素化レベルの最後の 2 つの刺激装置トグル状態の間に、ホルモン測定のために静脈血サンプルが採取され、心拍出量測定のために不活性ガス再呼吸が行われます。 最後に、マイクロニューログラフィ電極の正しい位置が再度チェックされます。

このような実験の期間は、記録位置が失われた場合に備えて、測定前および実験中に交感神経束を見つけるのに必要な時間によって異なります。 ただし、実験が合計で 5 時間を超えることはめったにありません。