표재성 정맥 부전을 위한 고주파 절제와 기존 수술

이중 초음파 검사로 확인된 증상이 있는 정맥류 및 양측 GSV 부전이 있는 개인은 기존 정맥 스트리핑 대상자였으며 연구에 포함될 자격이 있었습니다. 총 18명의 환자가 시험에 참가했습니다. 프로토콜에 따라 각 환자는 한쪽 다리에 RFA로, 반대쪽 다리에 CS로 치료를 받았습니다. 무작위배정은 무작위배정 표를 사용하여 수술 전 수행되었습니다. 이 시험이 맹검 방식으로 수행되도록 하기 위해 환자에게 치료 할당에 대해 조언하지 않았습니다. 모든 수술은 두 기술에 대한 광범위한 전문 지식을 갖춘 정맥 질환 관리에 숙련된 동일한 외과 팀에 의해 국소 마취하에 수행되었습니다. 정맥류의 정맥절제술은 동시에 시행되지 않았다.

원래 수술에 참여하지 않은 독립 관찰 의사, 환자 및 이중 초음파 기사는 각각의 경우에 수행된 치료에 대해 알지 못했고 외과 의사는 결과 평가에 관여하지 않았습니다.

CS. 환자는 사타구니 주름 절개를 사용하여 GSV와 복재-대퇴 접합부(SFJ)의 가지를 두개골 결찰하고 SFJ에서 발목 수준까지 GSV를 제거하는 표준 절차를 수행했습니다. 내측 복사뼈.

RFA. 절차는 초음파 유도하에 수행되었습니다. 내측 복사뼈에 근접한 GSV는 외과적 절단을 사용하여 7F 칼집으로 캐뉼러를 삽입했습니다. 고주파 카테터의 팁은 SFJ에서 적어도 2cm 떨어져 있거나 표재성 상복부 정맥 구멍에서 약간 떨어져 있습니다. 환자들은 둘러싸는 근막 내에서 GSV 주변과 치료된 정맥의 전체 길이를 따라 차가운 생리 식염수(0.9%)로 튜메센트 침윤을 받았습니다. 이는 피부에 대한 신경 손상 및 열 손상을 방지하기 위한 것이었다. 그런 다음 장치 제조업체의 권장 사항에 따라 카테터를 점차적으로 제거했습니다. 이 기술은 7cm 가열 요소가 있는 카테터(Closure™ 시스템, VNUS Medical Technologies, Inc., San Jose, California, USA)를 사용하여 GSV의 제어된 부분 가열로 구성되었습니다. 온도는 표준 시간을 사용하여 세그먼트당 120°C로 유지되었습니다. 열절제는 카테터 끝이 무릎 바로 아래에 도달할 때까지 계속되었습니다. RFA 치료 직후, 정맥 수축을 확인하기 위해 수술 중 초음파 영상을 사용했습니다.

고주파 기술로 수술한 사지의 경우, 사타구니 주름 절개가 반대쪽과 유사하게 이루어졌지만 SFJ의 조작은 없었습니다. 내측복사에 근접한 절개는 칼집 삽입을 위해 사용되었습니다. 원래 수술에 관여하지 않은 독립 관찰자 의사, 환자 및 이중 초음파 기사가 수행된 치료를 인식하지 못하도록 양쪽 다리에 두 절개를 수행했습니다.