Melphalan 컨디셔닝 및 자가 줄기세포 이식 환자의 구강 점막염 분석

이는 약 50명의 적격 환자에서 RNA 발현을 평가하고, 박테리아 집락 및 혈장 멜팔란 농도를 평가하기 위해 혈액 및 협점막 샘플을 수집하는 탐색적 관찰(비치료적) 연구입니다.

모든 연구 샘플은 표준 치료 고용량 멜팔란(HDM) 화학 요법 및 자가 말초 혈액 줄기 세포 이식(ASCT)을 받기 위해 입원하는 동안 참여자로부터 수집됩니다. 이 치료를 받는 환자는 일반적으로 HDM 전날에 입원합니다. HDM 다음날 환자는 ASCT를 받고 약 21일 동안 또는 절대 호중구 수가 mm3당 최소 500개 세포로 증가하고 더 이상 호중구 감소증으로 간주되지 않을 때까지 입원 상태를 유지합니다.

환자는 약동학 분석을 위해 약 0분(주입 시작 전), 15분(주입 중), 30분(주입 종료 시), 60분, 90분, 120분 및 180분 후에 혈액 샘플을 채취합니다. Melphalan 주입의 시작.

종이 스트립(Periopaper) 또는 멸균 면봉을 사용하여 다음 시점에서 약 15-30초 동안 오른쪽 및 왼쪽 협점막을 닦은 구강 면봉을 사용하여 점막 박테리아 샘플을 수집하기 위해 협측 면봉을 수행합니다.

1. 멜팔란 투여 전 24시간 이내
2. 이식 후 +3일
3. OM 개발 시(대략 +7-10일)
4. OM이 발병한 환자에서 ANC(절대 호중구 수)가 500/mm3 이상으로 회복되거나 퇴원 시 둘 중 먼저 발생하는 시점

다음과 같은 시점에 오른쪽 및 왼쪽 협점막에서 채취한 피부과 큐렛을 사용하여 유전자 발현을 위해 협측 스크래핑을 수행할 것입니다:

1. 멜팔란 투여 전 24시간 이내
2. 이식 후 +3일 참고: 시술 전에 환자의 입을 Mary's Magic 구강 세척제로 15초 동안 헹구어 음식 입자, 집락화된 박테리아를 제거하고 구강 점막을 마취할 수 있습니다. 절차 중에 환자의 불편함 징후를 모니터링합니다. 환자가 불편함을 표현하는 경우 구강 점막의 민감도를 낮추기 위해 추가 구강 국소 마취제를 사용합니다.