심혈관 대사 위험에 대한 채식/채식 식단의 효과에 대한 일련의 체계적 검토 및 메타 분석

배경: 전향적 코호트 및 단면 연구에서 채식주의자 및/또는 비건식 식이 패턴이 당뇨병 위험 및 모든 원인으로 인한 사망률 감소와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 체계적 검토와 통제된 실험의 메타 분석에서 얻은 증거는 채식이 혈당 조절, 혈중 지질, 체중 감소 및 혈압에 도움이 될 수 있음을 시사합니다. 반대로, 전향적 코호트 연구의 이전 메타 분석 및 보다 최근의 전향적 코호트 연구에서 얻은 증거에 따르면 동물성 단백질, 특히 붉은 고기가 많이 포함된 식단이 T2D 발병률 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 당뇨병 환자의 심혈관 대사 위험 요인에 대한 채식주의자/채식 식단 패턴을 따르는 효과는 덜 명확합니다. 또한 모든 당뇨병 가이드라인이 당뇨병 관리를 위해 채식주의자 및/또는 비건식 식단을 따르도록 권장하거나 낮은 등급의 근거 등급을 제공하는 것은 아닙니다.

제안된 연구의 필요성: 무작위 대조 시험의 고품질 체계적 검토 및 메타 분석은 식이 지침 및 공중 보건 정책 개발을 지원하는 최고 수준의 증거를 나타냅니다. 식이 지침 및 공중 보건 정책이 음식 및 식이 패턴 기반 권장 사항으로 이동함에 따라 당뇨병 예방 및 관리에서 채식/완전 채식의 역할을 비교하는 체계적인 검토 및 메타 분석이 필요합니다.

목표: 당뇨병 지침 및 공중 보건 정책 개발에 대한 증거 기반 지침을 개선하기 위해 조사관은 채식주의자/채식 식단이 당뇨병 환자의 심혈관 대사 위험 요인에 미치는 영향에 대한 일련의 체계적인 검토 및 메타 분석을 수행할 것입니다. 1) 혈당 조절, (2) 혈중 지질, (3) 비만 및 (4) 혈압.

설계: 각각의 체계적 검토 및 메타 분석은 개입의 체계적 검토를 위한 코크란 핸드북에 따라 수행되고 체계적 검토 및 메타 분석을 위한 선호 보고 항목(PRISMA)에 따라 보고됩니다.

데이터 출처: MEDLINE, EMBASE 및 The Cochrane Central Register of Controlled Trials(Clinical Trials; CENTRAL)는 포함된 연구의 참고 문헌을 수동으로 검색하여 보완된 적절한 검색어를 사용하여 검색됩니다.

연구 선택: (1) 혈당 조절, (2) 혈중 지질, (3) 지방 및 (4) 측정에 대한 채식/채식 식단의 효과를 조사하는 3주 이상의 추적 기간을 가진 인간에서 실시된 식이 무작위 대조 시험 ) 혈압이 포함됩니다. 인간을 대상으로 하지 않고 무작위 배정되지 않은 연구는 급성 급식 설계(

데이터 추출: 두 명 이상의 조사자가 관련 데이터를 독립적으로 추출하고 Cochrane Risk of Bias 도구를 사용하여 편견의 위험을 평가합니다. 모든 불일치는 합의에 의해 해결됩니다. 누락된 분산 데이터를 도출하기 위해 표준 계산 및 전가가 사용됩니다.

결과: 제안된 합성은 각각 심장 대사 위험의 다른 영역과 관련된 일련의 결과를 평가합니다: (1) 혈당 조절(HbA1c, 공복 혈당, 공복 인슐린), (2) 혈중 지질(LDL-C, 비 HDL- C, HDL-C, 중성지방), (3) 지방(체중, BMI, 허리둘레), (4) 혈압(수축기 및 확장기 혈압).

데이터 합성: Generic Inverse Variance 방법을 사용하여 심장 대사 제어의 각 영역에 대해 별도의 통합 분석을 수행합니다. 랜덤 효과 모델은 통계적으로 유의미한 연구 간 이질성이 없는 경우에도 사용되며, 이는 잔류 이질성이 있을 때 보다 보수적인 요약 효과 추정치를 산출하기 때문입니다. 다음과 같은 경우 고정 효과 모델을 사용하는 경우는 예외입니다.

증거 평가: 각 결과에 대한 증거의 강도는 GRADE(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)를 사용하여 평가됩니다.

지식 변환 계획: 결과는 지역, 국가 및 국제 과학 회의에서 대화식 프레젠테이션을 통해 전파되고 영향 지수가 높은 저널에 게시됩니다. 대상 청중에는 영양, 당뇨병, 비만 및 심혈관 질환에 관심이 있는 공중 보건 및 과학 커뮤니티가 포함됩니다. 피드백은 통합되어 공중 보건 메시지를 개선하는 데 사용될 것이며 향후 연구를 위한 핵심 영역이 정의될 것입니다. 신청자/공동 신청자 결정권자는 오피니언 리더들 사이에서 네트워크를 형성하여 인지도를 높이고 향후 지침 개발에 위원회 구성원으로 직접 참여할 것입니다.

의의: 제안된 프로젝트는 당뇨병 예방 및 관리에서 채식/채식 식단의 역할과 관련된 지식 번역을 지원하고 의료 서비스 제공자와 환자를 교육하여 지침의 증거 기반을 강화하고 건강 결과를 개선하며 산업 혁신을 촉진합니다. 미래 연구 설계를 안내합니다.