一系列关于素食/纯素饮食对心脏代谢风险影响的系统评价和荟萃分析

背景：前瞻性队列研究和横断面研究表明，素食和/或纯素食饮食模式与较低的糖尿病风险和全因死亡率相关。 来自系统评价和对照试验荟萃分析的证据也表明，素食可能有益于血糖控制、血脂、体重减轻和血压。 相反，来自先前前瞻性队列研究的荟萃分析以及最近的前瞻性队列研究的证据表明，动物蛋白含量较高的饮食，特别是红肉，与 T2D 发病率增加有关。 遵循素食/素食饮食模式对糖尿病患者心脏代谢危险因素的影响尚不清楚。 此外，并非所有糖尿病指南都建议遵循素食和/或纯素饮食模式来管理糖尿病，或者它们提供的证据等级较低。

拟议研究的必要性：高质量的系统评价和随机对照试验的荟萃分析代表了支持饮食指南和公共卫生政策制定的最高水平证据。 由于饮食指南和公共卫生政策已转向基于食物和饮食模式的建议，因此需要系统评价和荟萃分析来比较素食/纯素食饮食在糖尿病预防和管理中的作用。

目的：为了改进糖尿病指南和公共卫生政策制定的循证指导，研究人员将对素食/纯素饮食对糖尿病患者心脏代谢危险因素的影响进行一系列系统评价和荟萃分析，包括测量（ 1）血糖控制，（2）血脂，（3）肥胖和（4）血压。

设计：每项系统评价和荟萃分析将根据 Cochrane 干预系统评价手册进行，并根据系统评价和荟萃分析的首选报告项目 (PRISMA) 进行报告。

数据来源：MEDLINE、EMBASE 和 Cochrane 对照试验中央登记册（临床试验；CENTRAL）将使用适当的搜索词进行搜索，并辅以手动搜索所包含研究的参考文献。

研究选择：在人类中进行的饮食随机对照试验，随访时间≥ 3 周，调查素食/素食饮食对 (1) 血糖控制、(2) 血脂、(3) 肥胖和 (4) 措施的影响) 血压将包括在内。 不是在人类身上进行的研究，不是随机的，有一个急性喂养设计（

数据提取：两名或更多研究人员将独立提取相关数据并使用 Cochrane 偏倚风险工具评估偏倚风险。 所有分歧将以协商一致方式解决。 标准计算和插补将用于导出缺失的方差数据。

结果：拟议的综合将分别评估与心脏代谢风险的不同领域相关的一组结果：(1) 血糖控制（HbA1c、空腹血糖、空腹胰岛素），(2) 血脂（LDL-C、非 HDL- C、HDL-C、甘油三酯），（3）肥胖（体重、BMI、腰围），（4）血压（收缩压和舒张压）。

数据合成：将使用通用逆方差法对心脏代谢控制的每个区域进行单独的汇总分析。 即使在研究间异质性不存在统计学显着性的情况下，也将使用随机效应模型，因为在存在残余异质性的情况下，它们会产生更保守的汇总效应估计。 使用固定效应模型的例外情况是

证据评估：每个结果的证据强度将使用建议评估、制定和评估的分级 (GRADE) 进行评估。

知识转化计划：结果将通过在地方、国家和国际科学会议上的互动演示以及在高影响因子期刊上发表来传播。 目标受众将包括对营养、糖尿病、肥胖症和心血管疾病感兴趣的公共卫生和科学界。 反馈将被纳入并用于改进公共卫生信息，并将确定未来研究的关键领域。 申请人/共同申请人的决策者将在意见领袖之间建立联系，以提高认识并作为委员会成员直接参与未来指南的制定。

意义：拟议的项目将有助于与素食/纯素食饮食在预防和管理糖尿病中的作用相关的知识转化，加强指南的证据基础，并通过教育医疗保健提供者和患者改善健康结果，刺激行业创新，以及指导未来的研究设计。