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공간 작업기억 훈련을 이용한 일방적 방치 재활

2019년 7월 26일 업데이트: James Danckert, University of Waterloo

작업 기억력 훈련을 사용하여 일방적인 시각적 무시 재활

목적: 뇌졸중은 캐나다에서 사망 및 장애의 일반적인 원인입니다. 뇌의 오른쪽 반구와 특히 두정엽 피질의 손상은 흔하며 환자의 40~95%에서 '방치'로 알려진 장애를 초래합니다. 이 환자들은 왼쪽 공간에서 발생하는 사건에 주의를 기울이거나 반응하지 않으며, 이 장애는 환자와 간병인에게 치명적이며 환자는 대부분의 일상 생활 활동(ADL)에 대한 지원에 의존하게 됩니다.

이 프로젝트는 VWM(Visual Working Memory) 훈련이 방치 증상과 일상 활동에 미치는 영향을 탐구하기 위해 두 가지 VWM(Visual Working Memory) 훈련 프로그램을 시행할 것입니다.

가설: SWM 훈련 프로토콜이 ADL의 개선뿐만 아니라 방치 증상의 개선으로 이어질 것이라는 가설이 있습니다.

이 프로젝트는 방치 증후군 치료를 위한 새로운 재활 전략을 개발할 것입니다.

훈련된 작업과 훈련되지 않은 작업 모두에서 발생하는 광범위한 이점을 보여주는 작업 기억 훈련 프로토콜을 사용하는 연구와 함께 인지를 향상시키기 위해 비디오 게임을 사용하는 건강한 참가자에 대한 연구의 증거는 조사자의 접근 방식이 방치의 핵심 결함을 개선할 수 있는 큰 잠재력이 있음을 시사합니다. 증후군. 따라서 WM 교육은 공간 주의력과 VWM 모두에서 고도로 상호 관련된 기능의 핵심 결함을 나타내는 방치 환자를 재활시키기 위한 유망한 방법을 나타냅니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

일상 생활 활동, 주의력 및 공간 작업 기억 사이의 관계를 조사하기 위해 연구자는 참가자가 여러 테스트 세션을 통해 다양한 임상 및 실험 작업을 수행하도록 할 것입니다. 다음은 사용할 작업의 개요입니다(모든 작업의 ​​예가 첨부됨).

  1. 임상 테스트: 방치 선별: (a) 연필과 종이 또는 컴퓨터 태블릿 테스트를 포함하는 행동 부주의 테스트(BIT), 방치를 평가하기 위한 선 이등분, 그림 복사 및 취소. (b) 방치를 감지하는 보다 민감한 수단으로서의 VRLAT. 참가자는 조이스틱으로 가상 현실을 탐색해야 합니다. 길을 따라 객체와의 충돌을 피하면서 가상 경로의 양쪽에 제시된 객체의 이름을 지정하도록 지시받습니다. 작업을 완료하는 데 약 5분이 걸립니다. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA): 경미한 인지 장애에 대한 간략한 선별 도구
  2. 공간 주의 작업: 시각적 주의 작업(COVAT)의 은밀한 방향, 참가자가 중앙 지점에 고정하고 주변 위치에 제시된 대상을 감지하는 컴퓨터 작업입니다. 목표물 앞에는 한쪽 또는 다른 쪽으로 주의를 끄는 주변 단서가 있습니다. 타겟은 큐 위치(즉, 유효한 시도) 또는 큐되지 않은 위치(즉, 유효하지 않은 시도)에 나타날 수 있습니다. 이 작업을 완료하는 데 약 10분이 걸립니다.
  3. VWM(Visual Working Memory Task): 오른쪽 공간에 수직으로 배열된 1~3개의 색상 사각형이 컴퓨터 작업에서 500ms 동안 제시됩니다. 지연 후 프로브 자극(굵은 사각형)이 나타납니다. 참가자는 마우스를 사용하여 색상 막대를 클릭하여 이전에 강조 표시된 공간을 차지한 대상의 색상과 일치시켜야 합니다. 이 작업을 완료하는 데 약 30분이 걸립니다.
  4. 일상 생활 활동: FAI(Frenchay Activities Index)는 기능 상태를 평가하기 위한 쇼트 스트로크 특정 설문지입니다.

무시에 대한 작업 기억력 훈련의 효과를 평가하기 위해 무시 참가자의 두 그룹이 아래에 설명된 별도의 훈련 프로토콜에 할당됩니다. 결과 측정에는 위에서 설명한 테스트와 교육에 사용된 VWM 작업 자체가 포함됩니다.

  1. 수동적 SWM 교육: 첫 번째 참가자 그룹은 위에서 설명한 VWM 작업을 수행하지만 작업의 특정 구성 요소에 적극적으로 참여하지 않습니다(즉, 화면에 나타나는 자극에 수동적으로 반응함).
  2. 활성 SWM 교육: 두 번째 교육 그룹은 인기 있는 비디오 게임 Guitar Hero와 유사한 작업을 수행합니다. 게임을 단순화하기 위해 일련의 가상 피아노 건반이 태블릿 컴퓨터에서 사용됩니다. Guitar Hero에서와 마찬가지로 각각 특정 피아노 건반에 해당하는 일련의 색상 대상이 참가자가 가상 ​​피아노의 해당 건반을 쳐야 하는 지점에서 점차 대상 라인에 접근합니다. VWM 구성 요소는 참가자에게 일련의 터치 키를 제시한 후 잠시 후 작업에 도입됩니다. 조사자는 주어진 순서(예: 1, 2, 3 및 5)로 항목 수를 변경하여 로드를 조작합니다.

    지연 후 참가자는 태블릿에서 동일한 키를 눌러 방금 제시된 시퀀스를 반복해야 합니다.

  3. 교육 체제 및 결과 측정: 두 그룹에 대해 두 가지 다른 기간의 교육(2주 및 4주)이 과목 간 요소로 구현됩니다. 참가자는 태블릿 컴퓨터를 사용하여 하루에 한 번 30분 동안 훈련 프로토콜을 완료합니다.

2주, 4주, 12주에 취한 결과 측정에는 BIT, VRLAT COVAT, VWM, FAI가 포함됩니다.

방치 참가자는 건강한 연령 일치 대조군(WRAP을 통해 모집)과 방치하지 않은 우뇌 손상(RBD) 참가자 그룹의 두 통제 그룹과 대조됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • Waterloo, Ontario, 캐나다, N2L 3G1
        • University of Waterloo

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 방치 증상의 뇌졸중 존재

제외 기준:

  • 다른 신경학적 또는 정신과적 증후군
  • 작업을 수행할 수 있는 모든 무능력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 적극적인 훈련
환자는 활성 작업 기억 훈련을 받게 됩니다(프로토콜 설명 참조).
프로토콜 참조
활성 비교기: 패시브 트레이닝
환자는 수동 작업 기억 훈련을 받게 됩니다(프로토콜 설명 참조).
프로토콜 참조

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
행동 테스트 개선
기간: 시간 0(개입 후), 개입 후 2주 및 4주, 개입 후 3개월에 측정되었습니다.
행동 테스트 성능
시간 0(개입 후), 개입 후 2주 및 4주, 개입 후 3개월에 측정되었습니다.
자기보고 조치 개선
기간: 시간 0(개입 후), 개입 후 2주 및 4주, 개입 후 3개월에 측정되었습니다.
일상생활 활동에서 자가보고 기능의 변화
시간 0(개입 후), 개입 후 2주 및 4주, 개입 후 3개월에 측정되었습니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: James Danckert, PhD, University of Waterloo

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2019년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 11월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 11월 16일

처음 게시됨 (추정)

2015년 11월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 7월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 7월 26일

마지막으로 확인됨

2019년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Danckert

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