Rehabilitacja jednostronnego zaniedbania za pomocą treningu przestrzennej pamięci roboczej

Aby zbadać związek między codziennymi czynnościami, uwagą i przestrzenną pamięcią roboczą, badacze poproszą uczestników o wykonanie szeregu zadań klinicznych i eksperymentalnych podczas kilku sesji testowych. Poniżej znajduje się zarys zadań do wykorzystania (w załączeniu przykłady wszystkich zadań).

1. Testy kliniczne: Testy zaniedbywania: (a) Test nieuwagi behawioralnej (BIT), który obejmuje testy ołówka i papieru lub tabletu komputerowego przecięcia linii, kopiowania figur i anulowania w celu oceny zaniedbania. (b) VRLAT jako bardziej czuły sposób wykrywania Zaniedbania. Uczestnicy proszeni są o poruszanie się po wirtualnej rzeczywistości za pomocą joysticka. Są poinstruowani, aby nazwać obiekty prezentowane po obu stronach wirtualnej ścieżki, unikając kolizji z obiektami po drodze. Wykonanie zadania zajmuje około 5 minut. Montreal Cognitive Assessment (MoCA): krótkie narzędzie przesiewowe do łagodnych zaburzeń poznawczych
2. Zadania uwagi przestrzennej: zadanie z ukrytą orientacją uwagi wzrokowej (COVAT), zadanie komputerowe, w którym uczestnicy skupiają się na centralnym punkcie i wykrywają cele znajdujące się w lokalizacjach peryferyjnych. Cele są poprzedzone sygnałami peryferyjnymi, które przyciągają uwagę w jedną lub drugą stronę. Cele mogą pojawiać się w lokalizacji oznaczonej (tj. ważna próba) lub w lokalizacji nieobsługiwanej (tj. nieważna próba). Wykonanie tego zadania zajmuje około 10 minut.
3. Visual Working Memory Task (VWM): Jeden do trzech kolorowych kwadratów ułożonych pionowo we właściwej przestrzeni jest prezentowany przez 500 ms w zadaniu komputerowym. Po pewnym czasie pojawia się bodziec sondy (pogrubiony prostokąt). Uczestnicy muszą użyć myszy, aby kliknąć pasek koloru, aby dopasować kolor celu, który wcześniej zajmował podświetlone miejsce. Wykonanie tego zadania zajmuje około 30 minut.
4. Czynności życia codziennego: Indeks czynności Frenchay (FAI) to krótki kwestionariusz przeznaczony do oceny stanu funkcjonalnego.

Aby ocenić wpływ treningu pamięci roboczej na zaniedbywanie, dwie grupy zaniedbywanych uczestników zostaną przydzielone do odrębnych protokołów treningowych opisanych poniżej. Miary wyników będą obejmowały testy opisane powyżej oraz same zadania VWM, które zostały wykorzystane podczas szkolenia.

1. Trening pasywny SWM: pierwsza grupa uczestników wykona opisane powyżej zadanie VWM, ale nie angażuje się aktywnie w żaden konkretny element zadania (tj. odpowiada biernie na bodźce pojawiające się na ekranie).

2. Aktywny trening SWM: druga grupa treningowa wykona zadanie podobne do popularnej gry wideo Guitar Hero. Sekwencja wirtualnych klawiszy pianina zostanie użyta na tablecie, aby uprościć grę. Podobnie jak w Guitar Hero, sekwencja kolorowych celów, z których każdy odpowiada określonemu klawiszowi pianina, będzie stopniowo zbliżać się do linii docelowej, w której uczestnicy powinni uderzyć w odpowiedni klawisz wirtualnego pianina. Komponent VWM zostanie wprowadzony do zadania poprzez zaprezentowanie uczestnikom sekwencji klawiszy do dotknięcia, po których nastąpi krótkie opóźnienie. Badacze będą manipulować ładunkiem, zmieniając liczbę elementów w danej sekwencji (np. 1, 2, 3 i 5).

   Po opóźnieniu uczestnicy będą musieli powtórzyć zaprezentowaną sekwencję, dotykając tych samych klawiszy na tablecie.

3. Reżimy treningowe i miary wyników: Dla obu grup zostaną zastosowane dwie różne długości szkolenia; 2 i 4 tygodnie, wdrożone jako czynnik między przedmiotami. Uczestnicy będą wypełniać protokół treningowy przez pół godziny raz dziennie korzystając z tabletu.

Pomiary wyników wykonane po 2 tygodniach, 4 tygodniach, 12 tygodniach obejmują BIT, VRLAT COVAT, VWM, FAI.

Zaniedbani uczestnicy zostaną porównani z dwiema grupami kontrolnymi: zdrowymi kontrolami w odpowiednim wieku (rekrutowani przez WRAP) i grupą uczestników z uszkodzonym prawym mózgiem (RBD) bez zaniedbania.