Реабилитация одностороннего игнорирования с помощью тренировки пространственной рабочей памяти

Чтобы изучить взаимосвязь между повседневной деятельностью, вниманием и пространственной рабочей памятью, исследователи попросят участников выполнить ряд клинических и экспериментальных задач в течение нескольких сеансов тестирования. Ниже приведена схема задач, которые будут использоваться (приложены примеры всех задач).

1. Клинические тесты: Проверки пренебрежительного отношения: (a) Тест на поведенческую невнимательность (BIT), который включает тесты с карандашом и бумагой или компьютерным планшетом на деление линии пополам, копирование рисунка и отмену для оценки пренебрежительного отношения. (b) VRLAT как более чувствительное средство для обнаружения пренебрежения. Участников просят перемещаться по виртуальной реальности с помощью джойстика. Им предлагается называть объекты, представленные по обе стороны виртуального пути, избегая при этом столкновений с объектами на этом пути. Выполнение задания занимает примерно 5 минут. Монреальский когнитивный тест (MoCA): краткий инструмент для выявления легких когнитивных нарушений
2. Задачи пространственного внимания: задача скрытой ориентации зрительного внимания (COVAT), компьютерная задача, в которой участники фиксируются в центральной точке и обнаруживают цели, расположенные на периферии. Целям предшествуют периферийные сигналы, которые привлекают внимание к той или иной стороне. Цели могут появляться в указанном месте (т. е. действительное испытание) или в неподтвержденном месте (т. е. недействительное испытание). Выполнение этой задачи занимает около 10 минут.
3. Задача визуальной рабочей памяти (VWM): в компьютеризированной задаче на 500 мс предъявляются от одного до трех цветных квадратов, расположенных вертикально в правильном пространстве. После задержки появляется зондирующий стимул (жирный прямоугольник). Участники должны использовать мышь, чтобы щелкнуть цветную полосу, чтобы она соответствовала цвету цели, которая ранее занимала выделенное место. Выполнение этой задачи занимает около 30 минут.
4. Повседневная активность: Индекс активности Френчея (FAI) представляет собой специальный опросник для оценки функционального состояния при коротком инсульте.

Чтобы оценить влияние тренировки рабочей памяти на пренебрежение, двум группам участников пренебрежения будут назначены отдельные протоколы обучения, описанные ниже. Показатели результатов будут включать тесты, описанные выше, и сами задачи VWM, которые использовались в обучении.

1. Пассивное обучение SWM: первая группа участников будет выполнять задачу VWM, описанную выше, но не будет активно заниматься каким-либо конкретным компонентом задачи (т. Е. Они пассивно реагируют на стимулы, появляющиеся на экране).

2. Активная SWM-тренировка: вторая обучающая группа будет выполнять задание, похожее на популярную видеоигру Guitar Hero. Последовательность клавиш виртуального пианино будет использоваться на планшетном компьютере для упрощения игры. Как и в Guitar Hero, последовательность цветных мишеней, каждая из которых соответствует определенной клавише пианино, будет постепенно приближаться к целевой линии, в которой участники должны нажать соответствующую клавишу виртуального пианино. Компонент VWM будет введен в задачу, представляя участникам последовательность нажатий клавиш с последующей короткой задержкой. Исследователи будут манипулировать нагрузкой, изменяя количество элементов в заданной последовательности (например, 1, 2, 3 и 5).

   После задержки участники должны будут повторить только что представленную последовательность, нажимая те же клавиши на планшете.

3. Режимы обучения и показатели результатов: для обеих групп будут использоваться две разные продолжительности обучения: 2 и 4 недели, реализованные как междисциплинарный фактор. Участники будут выполнять протокол обучения в течение получаса один раз в день, используя планшетный компьютер.

Исходные показатели, принятые через 2 недели, 4 недели, 12 недель, включают BIT, VRLAT COVAT, VWM, FAI.

Участники с пренебрежением будут сравниваться с двумя контрольными группами: здоровыми контрольными группами того же возраста (набранными через WRAP) и группой участников с повреждением правого полушария (RBD) без пренебрежения.