Az egyoldalú elhanyagolás rehabilitációja a térbeli munkamemória tréning segítségével

A mindennapi élettevékenységek, a figyelem és a térbeli munkamemória közötti kapcsolat vizsgálata érdekében a kutatók egy sor klinikai és kísérleti feladat elvégzését kérik a résztvevőktől, több tesztelés során. Az alábbiakban a használandó feladatok vázlata látható (mellékelve az összes feladat példája).

1. Klinikai tesztek: Elhanyagolási szűrések: (a) Viselkedési figyelmetlenségi teszt (BIT), amely ceruzával-papírral vagy számítógépes táblagéppel végzett vonalfelezési, ábramásolási és törlési teszteket foglal magában az elhanyagolás felmérésére. (b) A VRLAT mint érzékenyebb eszköz az elhanyagolás kimutatására. A résztvevőket arra kérik, hogy egy joystick segítségével navigáljanak a virtuális valóságban. Azt az utasítást kapják, hogy nevezzék el a virtuális útvonal mindkét oldalán megjelenített objektumokat, miközben elkerülik az ütközést az objektumokkal az út során. A feladat végrehajtása körülbelül 5 percet vesz igénybe. A Montreal Cognitive Assessment (MoCA): egy rövid szűrőeszköz az enyhe kognitív károsodásokhoz
2. Spatial Attention Tasks: a vizuális figyelemfeladat (COVAT) rejtett orientálása, egy számítógépes feladat, ahol a résztvevők egy központi pontra fixálódnak és a perifériás helyeken megjelenő célpontokat észlelik. A célpontokat perifériás jelzések előzik meg, amelyek egyik vagy másik oldalra vonzzák a figyelmet. A célpontok megjelenhetnek a jelzett helyen (azaz érvényes próba) vagy a nem jelzett helyen (azaz érvénytelen próba). Ennek a feladatnak a végrehajtása körülbelül 10 percet vesz igénybe.
3. Vizuális munkamemória-feladat (VWM): Egy-három színes négyzet függőlegesen, a megfelelő térben elhelyezve 500 ms-ig jelenik meg egy számítógépes feladatban. Késleltetés után egy szondainger (félkövér téglalap) jelenik meg. A résztvevőknek az egérrel rá kell kattintaniuk egy színsávra, hogy megfeleljenek annak a célpontnak a színének, amely korábban a kiemelt helyet foglalta el. Ennek a feladatnak a végrehajtása körülbelül 30 percet vesz igénybe.
4. A mindennapi élet tevékenységei: A Frenchay Activity Index (FAI) egy rövid, stroke-specifikus kérdőív a funkcionális állapot felmérésére.

A munkamemória-tréning elhanyagoltságra gyakorolt ​​hatásának felmérésére az elhanyagolt résztvevők két csoportját külön képzési protokollokhoz rendeljük, amelyeket alább vázolunk. Az eredménymutatók magukban foglalják a fent vázolt teszteket és magukat a VWM-feladatokat, amelyeket a képzés során használtak.

1. Passzív SWM tréning: a résztvevők első csoportja elvégzi a fent leírt VWM feladatot, de nem vesz részt aktívan a feladat egyetlen komponensében sem (azaz passzívan reagál a képernyőn megjelenő ingerekre).

2. Aktív SWM edzés: a második edzőcsoport a népszerű Guitar Hero videojátékhoz hasonló feladatot hajt végre. Virtuális zongorabillentyűk sorozatát fogják használni egy táblagépen a játék egyszerűsítésére. Csakúgy, mint a Guitar Hero esetében, a színes célpontok sorozata, amelyek mindegyike egy adott zongorabillentyűnek felel meg, fokozatosan megközelíti azt a célvonalat, amelynél a résztvevőknek meg kell találniuk a virtuális zongora megfelelő billentyűjét. A VWM komponenst úgy vezetik be a feladatba, hogy a résztvevőknek egy megérinthető billentyűsorozatot, majd egy rövid késleltetést mutatnak be. A nyomozók úgy módosítják a terhelést, hogy megváltoztatják az elemek számát egy adott sorozatban (pl. 1, 2, 3 és 5).

   A késleltetés után a résztvevőknek meg kell ismételnie az imént bemutatott szekvenciát a táblagép ugyanazon gombjainak megérintésével.

3. Képzési rendszerek és eredmények mérései: Mindkét csoportban két különböző hosszúságú képzést alkalmaznak: 2 és 4 hetes, a tantárgyak közötti tényezőként valósítva. A résztvevők a táblagép segítségével naponta egyszer fél órán keresztül teljesítik az edzési protokollt.

A 2 hetes, 4 hetes és 12 hetekben hozott eredményre vonatkozó intézkedések közé tartozik a BIT, VRLAT COVAT, VWM, FAI.

Az elhanyagolt résztvevőket két kontrollcsoporttal fogjuk szembeállítani: az egészséges korú kontrollokkal (a WRAP-on keresztül toborozva) és a jobb agyi sérült (RBD) résztvevők csoportjával, akiket nem hanyagolnak el.