Eenzijdige verwaarlozing rehabiliteren met behulp van ruimtelijke werkgeheugentraining

Om de relatie tussen activiteiten van het dagelijks leven, aandacht en ruimtelijk werkgeheugen te onderzoeken, zullen de onderzoekers deelnemers een reeks klinische en experimentele taken laten uitvoeren gedurende verschillende testsessies. Hieronder vindt u een overzicht van de te gebruiken taken (bijgevoegd zijn voorbeelden van alle taken).

1. Klinische tests: screenings op verwaarlozing: (a) de gedragsinoplettendheidstest (BIT), die potlood-en-papier- of computertablettests omvat van lijndoorsnijding, het kopiëren van figuren en annuleren om te beoordelen op verwaarlozing. (b) De VRLAT als een gevoeliger middel om verwaarlozing te detecteren. Deelnemers wordt gevraagd om met een joystick door een virtual reality te navigeren. Ze krijgen de opdracht om objecten die aan beide zijden van het virtuele pad worden gepresenteerd, een naam te geven en onderweg te voorkomen dat ze met de objecten in botsing komen. De taak duurt ongeveer 5 minuten om te voltooien. De Montreal Cognitive Assessment (MoCA): een korte screeningstool voor milde cognitieve stoornissen
2. Ruimtelijke aandachtstaken: de geheime oriëntatie van visuele aandachtstaak (COVAT), een computertaak waarbij deelnemers zich fixeren op een centraal punt en doelen detecteren die op perifere locaties worden gepresenteerd. Doelen worden voorafgegaan door perifere signalen die de aandacht naar de ene of de andere kant trekken. Doelen kunnen verschijnen op de gecuede locatie (d.w.z. een geldige poging) of op de niet-gecuede locatie (d.w.z. een ongeldige poging). Deze taak duurt ongeveer 10 minuten.
3. Visuele werkgeheugentaak (VWM): Een tot drie gekleurde vierkanten die verticaal in de juiste ruimte zijn gerangschikt, worden gedurende 500 ms gepresenteerd in een computertaak. Na een vertraging verschijnt er een sondestimulus (vetgedrukte rechthoek). Deelnemers moeten de muis gebruiken om op een kleurenbalk te klikken die overeenkomt met de kleur van het doelwit dat eerder de gemarkeerde ruimte innam. Deze taak duurt ongeveer 30 minuten.
4. Activiteiten van het dagelijks leven: De Frenchay Activities Index (FAI) is een korte-slagspecifieke vragenlijst om de functionele status te beoordelen.

Om de effecten van werkgeheugentraining op verwaarlozing te beoordelen, zullen twee groepen verwaarlozingsdeelnemers worden toegewezen aan afzonderlijke trainingsprotocollen die hieronder worden beschreven. Uitkomstmaten omvatten de hierboven beschreven tests en de VWM-taken zelf die in de training zijn gebruikt.

1. Passieve SWM-training: de eerste groep deelnemers voert de hierboven beschreven VWM-taak uit, maar houdt zich niet actief bezig met een specifiek onderdeel van de taak (d.w.z. ze reageren passief op de prikkels die op het scherm verschijnen).

2. Actieve SWM-training: de tweede trainingsgroep voert een taak uit die lijkt op de populaire videogame Guitar Hero. Op een tabletcomputer wordt een reeks virtuele pianotoetsen gebruikt om het spel te vereenvoudigen. Net als in Guitar Hero zal een opeenvolging van gekleurde doelen, elk overeenkomend met een specifieke pianotoets, geleidelijk een doellijn naderen waarop deelnemers de overeenkomstige toets van de virtuele piano moeten aanslaan. Een VWM-component wordt in de taak geïntroduceerd door de deelnemers een reeks toetsen voor te leggen die ze moeten aanraken, gevolgd door een korte vertraging. De onderzoekers manipuleren de belasting door het aantal items in een bepaalde volgorde te wijzigen (bijvoorbeeld 1, 2, 3 en 5).

   Na de vertraging moeten deelnemers de zojuist gepresenteerde reeks herhalen door op dezelfde toetsen op de tablet te tikken.

3. Trainingsregimes en resultaatmetingen: Voor beide groepen zullen twee verschillende duur van de training worden gebruikt: 2 en 4 weken, geïmplementeerd als een tussenproefpersoonfactor. De deelnemers werken eenmaal per dag een half uur lang het trainingsprotocol af op de tabletcomputer.

Uitkomstmaten genomen op 2 weken, 4 weken, 12 weken omvatten BIT, VRLAT COVAT, VWM, FAI.

Verwaarlozingsdeelnemers zullen worden vergeleken met twee controlegroepen: gezonde, op leeftijd afgestemde controles (gerekruteerd via WRAP) en een groep van rechterhersenhelftbeschadigde (RBD) deelnemers zonder verwaarlozing.