Rehabilitering af ensidig omsorgssvigt ved hjælp af spatial arbejdshukommelsestræning

For at undersøge forholdet mellem dagligdags aktiviteter, opmærksomhed og rumlig arbejdshukommelse vil efterforskerne få deltagerne til at udføre en række kliniske og eksperimentelle opgaver over adskillige testsessioner. Nedenfor er en oversigt over de opgaver, der skal bruges (vedhæftet er eksempler på alle opgaver).

1. Kliniske tests: Forsømmelsesscreeninger: (a) Behavioural Inattention Test (BIT), som inkluderer blyant-og-papir- eller computertablet-tests af linjehalvering, figurkopiering og annullering for at vurdere for forsømmelse. (b) VRLAT som et mere følsomt middel til at opdage forsømmelse. Deltagerne bliver bedt om at navigere gennem en virtuel virkelighed med et joystick. De bliver bedt om at navngive objekter præsenteret på begge sider af den virtuelle sti, mens de undgår at kollidere med objekterne undervejs. Opgaven tager cirka 5 minutter at udføre. Montreal Cognitive Assessment (MoCA): et kort screeningsværktøj for mild kognitiv svækkelse
2. Spatial Attention Tasks: den skjulte orientering af visuel opmærksomhedsopgave (COVAT), en computeropgave, hvor deltagerne fikserer sig på et centralt punkt og opdager mål præsenteret på perifere steder. Mål er forudgået af perifere signaler, der tiltrækker opmærksomhed til den ene eller den anden side. Mål kan vises på den cued-placering (dvs. en gyldig prøveversion) eller på den ikke-cued-placering (dvs. en ugyldig prøveversion). Denne opgave tager omkring 10 minutter at udføre.
3. Visuel arbejdshukommelsesopgave (VWM): En til tre farvede firkanter arrangeret lodret i det rigtige rum præsenteres i 500 ms i en computeriseret opgave. Efter en forsinkelse fremkommer en probestimulus (fed rektangel). Deltagerne skal bruge musen til at klikke på en farvebjælke for at matche farven på det mål, der tidligere har optaget det fremhævede rum. Denne opgave tager omkring 30 minutter at udføre.
4. Aktiviteter i dagligdagen: Frenchay Activities Index (FAI) er et kort stregspecifikt spørgeskema til vurdering af funktionel status.

For at vurdere virkningerne af arbejdshukommelsestræning på omsorgssvigt vil to grupper af omsorgssvigtdeltagere blive tildelt separate træningsprotokoller beskrevet nedenfor. Resultatmål vil omfatte de test, der er skitseret ovenfor, og selve VWM-opgaverne, der blev brugt i træningen.

1. Passiv SWM-træning: Den første gruppe deltagere udfører VWM-opgaven beskrevet ovenfor, men engagerer sig ikke aktivt i nogen specifik komponent af opgaven (dvs. de reagerer passivt på de stimuli, der vises på skærmen).

2. Aktiv SWM-træning: den anden træningsgruppe udfører en opgave, der ligner det populære videospil Guitar Hero. En sekvens af virtuelle klavertaster vil blive brugt på en tablet-computer for at forenkle spillet. Ligesom i Guitar Hero, en sekvens af farvede mål, som hver svarer til en specifik klavertone, vil gradvist nærme sig en mållinje, hvor deltagerne skal ramme den tilsvarende tangent på det virtuelle klaver. En VWM-komponent vil blive introduceret til opgaven ved at præsentere deltagerne for en sekvens af taster at røre ved efterfulgt af en kort forsinkelse. Efterforskerne vil manipulere belastningen ved at ændre antallet af emner i en given rækkefølge (f.eks. 1, 2, 3 og 5).

   Efter forsinkelsen skal deltagerne gentage den netop præsenterede sekvens ved at trykke på de samme taster på tabletten.

3. Træningsregimer og resultatmål: Der vil blive anvendt to forskellige længder af træning for begge grupper; 2 og 4 uger, implementeret som en mellem fagfaktor. Deltagerne vil gennemføre træningsprotokollen i en halv time en gang om dagen ved hjælp af tablet-computeren.

Resultatmål taget efter 2 uger, 4 uger, 12 uger inkluderer BIT, VRLAT COVAT, VWM, FAI.

Forsømmelsesdeltagere vil blive sammenlignet med to kontrolgrupper: sunde aldersmatchede kontroller (rekrutteret gennem WRAP) og en gruppe af højrehjerneskadede (RBD) deltagere uden omsorgssvigt.