Rehabilitering av ensidig omsorgssvikt ved bruk av romlig arbeidsminnetrening

For å undersøke forholdet mellom dagliglivets aktiviteter, oppmerksomhet og romlig arbeidsminne vil etterforskerne få deltakerne til å utføre en rekke kliniske og eksperimentelle oppgaver over flere økter med testing. Nedenfor er en oversikt over oppgavene som skal brukes (vedlagt er eksempler på alle oppgaver).

1. Kliniske tester: Forsømmelsesscreeninger: (a) Behavioural Inattention Test (BIT) som inkluderer blyant-og-papir- eller nettbretttester for linjehalvering, figurkopiering og kansellering for å vurdere for omsorgssvikt. (b) VRLAT som et mer følsomt middel for å oppdage forsømmelse. Deltakerne blir bedt om å navigere gjennom en virtuell virkelighet med en joystick. De blir bedt om å navngi objekter som presenteres på begge sider av den virtuelle banen mens de unngår å kollidere med objektene underveis. Oppgaven tar omtrent 5 minutter å fullføre. Montreal Cognitive Assessment (MoCA): et kort screeningsverktøy for mild kognitiv svikt
2. Spatial Attention Tasks: den skjulte orienteringen av visuell oppmerksomhetsoppgave (COVAT), en datamaskinoppgave der deltakerne fikserer seg på et sentralt punkt og oppdager mål presentert på perifere steder. Mål innledes med perifere signaler som tiltrekker oppmerksomhet til den ene eller den andre siden. Mål kan dukke opp på det angitte stedet (dvs. en gyldig prøveversjon) eller på det ikke-søkte stedet (dvs. en ugyldig prøveversjon). Denne oppgaven tar rundt 10 minutter å fullføre.
3. Visual Working Memory Task (VWM): En til tre fargede firkanter arrangert vertikalt på riktig plass presenteres i 500 ms i en datastyrt oppgave. Etter en forsinkelse vises en probestimulus (fet rektangel). Deltakerne må bruke musen til å klikke på en fargelinje for å matche fargen på målet som tidligere har okkupert den uthevede plassen. Denne oppgaven tar omtrent 30 minutter å fullføre.
4. Aktiviteter i dagliglivet: Frenchay Activities Index (FAI) er et spørreskjema for kort slag for å vurdere funksjonsstatus.

For å vurdere effekten av arbeidsminnetrening på omsorgssvikt vil to grupper omsorgssviktdeltakere bli tildelt separate treningsprotokoller skissert nedenfor. Resultatmål vil inkludere testene skissert ovenfor og selve VWM-oppgavene som ble brukt i trening.

1. Passiv SWM-trening: den første gruppen av deltakere vil utføre VWM-oppgaven beskrevet ovenfor, men engasjere seg ikke aktivt i noen spesifikk komponent av oppgaven (dvs. de reagerer passivt på stimuli som vises på skjermen).

2. Aktiv SWM-trening: den andre treningsgruppen vil utføre en oppgave som ligner på det populære videospillet Guitar Hero. En sekvens av virtuelle pianotaster vil bli brukt på en nettbrett for å forenkle spillet. Akkurat som i Guitar Hero, en sekvens av fargede mål, vil hver som tilsvarer en spesifikk pianotast gradvis nærme seg en mållinje hvor deltakerne skal treffe den tilsvarende tangenten til det virtuelle pianoet. En VWM-komponent vil bli introdusert til oppgaven ved å presentere deltakerne med en sekvens av taster å berøre etterfulgt av en kort forsinkelse. Etterforskerne vil manipulere belastningen ved å endre antall elementer i en gitt sekvens (f.eks. 1, 2, 3 og 5).

   Etter forsinkelsen vil deltakerne bli bedt om å gjenta sekvensen som nettopp ble presentert, ved å trykke på de samme tastene på nettbrettet.

3. Treningsregimer og resultatmål: Det vil bli brukt to ulike lengder med opplæring for begge gruppene, 2 og 4 uker, implementert som en mellomfagsfaktor. Deltakerne vil fullføre treningsprotokollen i en halv time en gang per dag ved hjelp av nettbrettet.

Resultatmål tatt etter 2 uker, 4 uker, 12 uker inkluderer BIT, VRLAT COVAT, VWM, FAI.

Forsømmelsesdeltakere vil bli sammenlignet med to kontrollgrupper: sunne aldersmatchede kontroller (rekruttert gjennom WRAP) og en gruppe med høyrehjerneskadede (RBD) deltakere uten omsorgssvikt.