Reabilitando a Negligência Unilateral Usando o Treinamento da Memória de Trabalho Espacial

Para examinar a relação entre as atividades da vida diária, atenção e memória de trabalho espacial, os investigadores farão com que os participantes realizem uma série de tarefas clínicas e experimentais em várias sessões de testes. Abaixo está um esboço das tarefas a serem usadas (em anexo estão exemplos de todas as tarefas).

1. Testes Clínicos: Triagens de negligência: (a) O Teste de Desatenção Comportamental (BIT), que inclui testes de lápis e papel ou tablet de computador de bissecção de linha, cópia de figura e cancelamento para avaliar a negligência. (b) O VRLAT como um meio mais sensível para detectar Negligência. Os participantes são convidados a navegar por uma realidade virtual com um joystick. Eles são instruídos a nomear os objetos apresentados em ambos os lados do caminho virtual, evitando colidir com os objetos ao longo do caminho. A tarefa leva aproximadamente 5 minutos para ser concluída. Montreal Cognitive Assessment (MoCA): uma breve ferramenta de triagem para comprometimento cognitivo leve
2. Tarefas de atenção espacial: a orientação encoberta da tarefa de atenção visual (COVAT), uma tarefa de computador em que os participantes se fixam em um ponto central e detectam alvos apresentados em locais periféricos. Os alvos são precedidos por sinais periféricos que atraem a atenção para um lado ou para o outro. Os alvos podem aparecer no local indicado (ou seja, uma tentativa válida) ou no local não sinalizado (ou seja, uma tentativa inválida). Esta tarefa leva cerca de 10 minutos para ser concluída.
3. Tarefa Visual de Memória de Trabalho (VWM): Um a três quadrados coloridos dispostos verticalmente no espaço certo são apresentados por 500 ms em uma tarefa computadorizada. Após um atraso, um estímulo de sondagem (retângulo em negrito) aparece. Os participantes devem usar o mouse para clicar em uma barra de cores para combinar com a cor do alvo que ocupou anteriormente o espaço destacado. Esta tarefa leva cerca de 30 minutos para ser concluída.
4. Atividades da vida diária: O Frenchay Activities Index (FAI) é um questionário curto específico para AVC para avaliar o estado funcional.

Para avaliar os efeitos do treinamento da memória de trabalho na negligência, dois grupos de participantes negligenciados serão designados para protocolos de treinamento separados descritos abaixo. As medidas de resultados incluirão os testes descritos acima e as próprias tarefas VWM que foram usadas no treinamento.

1. Treinamento passivo de SWM: o primeiro grupo de participantes executará a tarefa VWM descrita acima, mas não se envolverá ativamente em nenhum componente específico da tarefa (ou seja, eles responderão passivamente aos estímulos que aparecem na tela).

2. Treinamento ativo de SWM: o segundo grupo de treinamento executará uma tarefa semelhante ao popular videogame Guitar Hero. Uma sequência de teclas de piano virtual será usada em um tablet para simplificar o jogo. Assim como no Guitar Hero, uma sequência de alvos coloridos, cada um correspondendo a uma tecla específica do piano, se aproximará gradualmente de uma linha de alvo, ponto em que os participantes devem pressionar a tecla correspondente do piano virtual. Um componente VWM será introduzido na tarefa, apresentando aos participantes uma sequência de teclas para tocar seguida de um breve atraso. Os investigadores manipularão a carga alterando o número de itens em uma determinada sequência (por exemplo, 1, 2, 3 e 5).

   Após o atraso, os participantes deverão repetir a sequência apresentada tocando nas mesmas teclas do tablet.

3. Regimes de treinamento e medidas de resultados: Duas durações diferentes de treinamento serão empregadas para ambos os grupos; 2 e 4 semanas, implementadas como um fator entre os sujeitos. Os participantes completarão o protocolo de treinamento por meia hora uma vez por dia usando o tablet.

As medidas de resultado tomadas em 2 semanas, 4 semanas, 12 semanas incluem BIT, VRLAT COVAT, VWM, FAI.

Os participantes negligenciados serão comparados a dois grupos de controle: controles saudáveis ​​da mesma idade (recrutados por meio do WRAP) e um grupo de participantes com lesão cerebral direita (RBD) sem negligência.