PASCAL 레이저 플랫폼은 기존 레이저 시스템에 비해 통증 반응이 적습니다.

증식성 당뇨망막병증(PDR)은 망막과 시신경 유두에 새로운 혈관 형성을 특징으로 하는 진성 당뇨병의 심각한 합병증입니다. 질병의 초기 단계에서 엄격한 혈당 조절 및 레이저 치료는 PDR의 진행을 늦출 수 있습니다. 범망막 광응고술(PRP)은 망막 외부층을 파괴하여 내부 망막의 산소 공급을 향상시키는 레이저 기반 치료 양식입니다. 그 후 몇 년 동안 각 파장의 다양한 장점을 가진 노란색, 녹색 및 다이오드 레이저를 도입하는 등 순차적인 개선이 이루어졌습니다.

2006년에 PASCAL(Pattern scan laser, Opti-Medica Corp., Santa Clara, California, USA)이라는 새로운 반자동 및 다중 샷 광응고기가 도입되어 각 레이저 지점의 펄스 지속 시간이 일반적인 100ms에서 감소했습니다. 10~30밀리초로 줄입니다. 기존 레이저와 비교하여 더 짧은 펄스는 인접한 망막 조직의 손상 위험을 크게 줄이는 것으로 나타났습니다.

거의 모든 환자가 PRP 중에 통증을 경험합니다. 일부 환자는 통증을 참을 수 있지만 대부분은 그렇지 않습니다. 한 연구에서는 환자의 64.1%가 통증으로 인해 치료를 완료하지 못하여 시력 상실 위험이 증가했다고 보고했습니다. 환자 순응도를 개선하기 위해 안구주위 마취, 구강 마취 및 국소 안약과 같은 여러 가지 마취 및 진통 기술이 사용되었습니다. 더 짧은 노출 화상을 사용하고 더 깊은 침투가 있는 적색 또는 적외선 파장을 피하고 전체 치료 시간을 줄임으로써 환자의 편안함과 순응도를 개선할 수 있습니다.

현재 연구의 목적은 PASCAL 또는 기존 레이저를 받은 PDR 환자의 표현된 통증 점수의 중증도를 비교하는 것이었습니다.

본 연구의 방법으로 양안을 같은 회기 내에서 치료하였고, 한쪽 눈은 PASCAL 레이저로, 다른 쪽 눈은 일반 레이저(ELLEX Integre, Adailade, Australia)로 30분 휴식 간격을 두고 치료하였다. 방향에 대한 편견이나 레이저 시술에 익숙해지는 것을 피하기 위해 무작위로 환자의 절반(14명)에게 PASCAL 레이저를 첫 번째 눈에 시행했고 나머지 절반의 환자는 첫 번째 눈에 일반 레이저를 시행했습니다. 망막에 백회색 점을 얻는 데 사용된 점 크기는 PASCAL 및 기존 레이저 모두에서 200-400 µm인 반면, 펄스 지속 시간은 기존 레이저에서 100ms, PASCAL 레이저에서 30ms였습니다. 각 시술 간의 통증 정도를 정확하고 신뢰할 수 있게 비교하기 위해 망막 부위와 전체 점 수를 표준화하였다. 두 눈의 동일한 망막 사분면에서 두 개의 레이저 시스템에 의해 유사한 수의 레이저 점이 생성되었습니다. 시술 종료 10분 후 구두 평정 척도와 시각 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 통증의 정도를 평가하였다. 구두 척도에서 환자는 리커트 척도에서 통증을 구두로 평가합니다. "없음", "가벼운 통증", "중등도 통증", "심한 통증" 또는 "매우 심한 통증"은 5가지 등급 시스템(0-4) 및 VAS에서 연속적인 위치를 표시하여 통증의 심각도를 지정합니다. 0에서 10까지의 라인. 이 점수를 사용하여 통증의 중증도와 이전 PRP 치료 이력(경험), 성별 및 진성 당뇨병 기간을 포함한 환자 특성 간의 관계를 평가했습니다. 환자는 이전 PRP의 병력에 따라 경험이 있는 그룹과 경험이 없는 그룹으로 지정되었습니다.