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B 세포 림프종에 대한 기억력 강화 CAR-T 세포 면역 요법 (MeCAR)

2019년 2월 25일 업데이트: Qingzhu Jia, M.D., Xinqiao Hospital of Chongqing

저항성 또는 불응성 CD19 양성 림프종 환자의 IL-2 프로그램 또는 IL-7/IL-15 프로그램 항CD19:TCRz:CD28 T 세포에 대한 Two-Arm, Single-Center, Open-Label 파일럿 연구 화학 요법에

이 임상 시험의 목표는 키메라 항원 수용체(CAR)-변형 T(CAR-T) 세포 제조 방법이 B 림프종에 대한 생체 내 지속성과 치료 효능에 어떤 영향을 미치는지 연구하는 것입니다. 최근에는 암 세포에 특이적으로 면역이 있는 환자를 무장시키는 것을 목표로 하는 암 면역 요법이 유망한 치료 전략으로 부상했습니다. 많은 신흥 면역치료 접근법 중에서 B 세포 악성종양에 대한 CAR을 활용한 임상 시험은 놀라운 잠재력을 입증했습니다. CAR은 항체의 표적 특이성과 함께 T 세포 활성화를 부여하기 위해 항체의 가변 영역을 T 세포 신호 전달 부분과 결합합니다. 따라서 CAR은 MHC 제한이 없으므로 종양에 의한 MHC 하향 조절에 취약하지 않습니다. 그러나 모세포의 활성화 및 수축 프로그램에 의해 정의되는 CAR-T 세포의 지속성과 기능은 제조 프로토콜에 의해 제한됩니다. 이전의 임상 연구에서는 CAR-T 세포의 체외 확장을 위해 인터루킨-2(IL-2)를 주로 활용했으며, 이는 최종적으로 분화된 이펙터 세포의 특성을 가진 CAR-T 세포를 우선적으로 생성합니다. 우리의 예비 데이터는 두 가지 일반적인 감마 사슬 사이토카인인 IL-7과 IL-15가 다양한 기억 표현형을 가진 CAR-T 세포를 선택적으로 확장하는 데 도움이 될 수 있음을 나타냅니다. 이 조건에서 제조된 CAR-T 세포는 전임상 동물 모델에서 치료 효능이 향상되었습니다. 이 임상 조사는 IL-7/IL-15로 프로그래밍된 항-CD19 CAR-T 세포가 주입 후 림프종 환자에서 더 오래 지속되는지 여부와 CAR-T 세포의 지속성이 개선된 항림프종 효능으로 이어질 수 있는지 여부에 대한 가설을 테스트하기 위한 것입니다.

연구 개요

상세 설명

주요 목표

  1. IL-7/IL-15 매개 확장 또는 IL-2 매개 확장을 통해 제조된 CD19.CAR-T 세포의 안전성 및 실행 가능성 확인
  2. IL-7/IL-15 프로그래밍된 CD19.CAR-T 세포의 생체 내 역학 및 지속성을 결정하기 위해.
  3. CD19-양성 림프종 환자 치료에서 IL-7/IL-15 프로그래밍된 CD19.CAR-T 세포의 효능을 결정하기 위해

보조 목표

  1. IL-7/IL-15 프로그래밍된 CD19.CAR-T 세포가 주입 후 생체 내 지속성에 의해 측정된 IL-2 프로그래밍된 세포보다 우수한지 여부를 결정하기 위해
  2. IL-7/IL-15 프로그래밍된 CD19.CAR-T 세포가 림프종 요법에서 효능으로 측정된 IL-2 프로그래밍된 세포보다 우수한지 여부를 결정하기 위해
  3. CD19.CAR-T 세포의 종양내 침윤의 역학을 평가하기 위함.
  4. CD19.CAR-T 세포의 서브세트 및 분화를 관찰된 항종양 효능과 연관시키기 위해

연구 유형

중재적

등록 (예상)

20

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Chongqing
      • ChongQing, Chongqing, 중국, 400000
        • 모병
        • Department of Oncology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세에서 70세, 남녀;
  2. 예상 생존 > 12주;
  3. 성능 점수 0-2;
  4. 조직학적으로 CD19 양성 림프종으로 확인되고 다음 조건 중 하나를 충족하는 자

    • 환자가 최소 2-4번의 사전 조합 화학요법(단일 제제 단일클론 항체 요법 제외)을 받고 CR 달성에 실패함; 또는 질병 재발; 또는 동종이계 줄기 세포 이식에 적합하지 않은 경우; 또는 가장 최근의 치료 후에 질병 반응이 있거나 안정적이지만 추가 치료를 거부함;
    • 줄기 세포 이식 후 질병 재발;
    • 림프종으로 진단되나 화학요법, 방사선, 줄기세포이식, 단클론항체요법 등 기존의 치료는 거부
  5. 크레아티닌 < 2.5 mg/dl;
  6. ALT/AST < 정상의 3배;
  7. 빌리루빈 < 2.0 mg/dl;
  8. 성분채집술을 위한 적절한 정맥 접근 및 백혈구성분채집술에 대한 다른 금기사항 없음
  9. 이 시험에 모집하기 전에 피임 조치를 취하십시오.
  10. 서면 자발적 동의가 제공됩니다.

제외 기준:

  1. 중추신경계 증상이 있는 환자
  2. 기타 악성종양을 동반한 경우
  3. 활동성 B형 또는 C형 간염, HIV 감염
  4. 다른 질병은 이 시험의 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
  5. 심각한 심혈관 또는 호흡기 질환을 앓고 있는 사람
  6. 잘 조절되지 않는 고혈압
  7. 정신 질환의 병력과 제대로 통제되지 않은
  8. 장기이식 기타 장기간 투여가 필요한 질환으로 1주일 이내에 면역억제제를 복용하는 경우
  9. 배정 30일 전 불안정한 폐색전증, 심부 정맥 혈전증 또는 기타 주요 동맥/정맥 혈전색전증 발생
  10. 할당 전에 항응고제 치료를 받는 경우 일정한 용량에 도달
  11. 가임 여성 연구 참가자는 주입 전 48시간 이내에 수행된 음성 혈청 또는 소변 임신 검사를 받아야 합니다.
  12. 임산부 또는 수유부
  13. 질병을 앓고 있는 피험자는 정보에 입각한 동의에 대한 이해 또는 연구 프로토콜 준수에 영향을 미칩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: IL-2 프로그래밍된 CD19.CAR-T 세포
림프구 고갈 환자에서 0,1,2일에 IL-2 프로그래밍된 CD19.CAR-T 세포를 투여함
CD19 특이적 CAR을 발현하기 위한 레트로바이러스 벡터 형질도입 자가 T 세포
다른 이름들:
  • DSCAR01
실험적: IL-7/IL-15 프로그래밍된 CD19.CAR-T 세포
림프구 고갈 환자에서 0,1,2일째에 IL-7/IL-15 프로그래밍된 CD19.CAR-T 세포 투여
CD19 특이적 CAR을 발현하기 위한 레트로바이러스 벡터 형질도입 자가 T 세포
다른 이름들:
  • DSCAR01

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
1상: NCI CTCAE 4.0에서 정의한 연구 관련 부작용 발생으로 안전성 측정
기간: 4 주
4 주
2상: 각 팔에 대한 악성 림프종에 대한 표준 반응 기준에 의해 정의된 전체 완전관해율
기간: 8주
8주
2상: 두 팔에 대한 전반적인 완전 관해율 비교
기간: 1년
1년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
전반적인 생존
기간: 1년
1년
CAR 양성 T 세포의 순환 기간
기간: 6 개월
6 개월
림프종 조직에 침윤된 총 CAR 양성 T 세포 수
기간: 6 개월
6 개월
완화 기간
기간: 1년
1년
최소 잔류 질병 음성 관해율
기간: 8주
8주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Bo Zhu, M.D., Ph.D., Department of Cancer of Xinqiao Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 12월 1일

기본 완료 (예상)

2019년 6월 1일

연구 완료 (예상)

2019년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 11월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 1월 11일

처음 게시됨 (추정)

2016년 1월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 2월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 2월 25일

마지막으로 확인됨

2016년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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