Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Hukommelsesberiget CAR-T-celler immunterapi for B-celle lymfom (MeCAR)

25. februar 2019 opdateret af: Qingzhu Jia, M.D., Xinqiao Hospital of Chongqing

En to-arm, enkelt-center, åbent-label pilotundersøgelse af IL-2 programmerede eller IL-7/IL-15 programmerede anti-CD19:TCRz:CD28 T-celler hos patient med CD19-positivt lymfom, der er resistent eller refraktært til kemoterapi

Målet med dette kliniske forsøg er at studere, hvordan fremgangsmåder til fremstilling af kimære antigenreceptor (CAR)-modificerede T (CAR-T) celler påvirker deres in vivo persistens og terapeutiske effektivitet mod B-lymfom. For nylig er cancerimmunterapi, behandlinger, der sigter mod at bevæbne patienter med immunitet specifikt mod cancerceller, dukket op som en lovende terapeutisk strategi. Blandt de mange nye immunterapeutiske tilgange har kliniske forsøg med CAR'er mod B-celle-maligniteter vist et bemærkelsesværdigt potentiale. CAR'er kombinerer den variable region af et antistof med T-cellesignaldele for at give T-celleaktivering med et antistofs målretningsspecificitet. CAR'er er således ikke MHC-begrænsede, så de er ikke sårbare over for MHC-nedregulering af tumorer. Men defineret af aktiverings- og kontraktionsprogrammet for deres moderceller, er persistensen og funktionen af ​​CAR-T-celler også begrænset af fremstillingsprotokollen. Tidligere kliniske undersøgelser brugte i vid udstrækning interleukin-2 (IL-2) til ex vivo ekspansion af CAR-T-celler, som fortrinsvis genererer CAR-T-celler med karakteristika af terminalt differentierede effektorceller. Vores foreløbige data indikerede, at to almindelige gammakædecytokiner, IL-7 og IL-15, kan hjælpe til selektivt at udvide CAR-T-celler med forskellige hukommelsesfænotyper. CAR-T-celler fremstillet under denne tilstand resulterede i forbedret terapeutisk effektivitet i prækliniske dyremodeller. Denne kliniske undersøgelse skal teste en hypotese om, hvorvidt IL-7/IL-15-programmerede anti-CD19 CAR-T-celler vedvarer længere hos lymfompatienter efter infusion, og om persistensen af ​​CAR-T-celler kan føre til forbedret anti-lymfom-effektivitet.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Primære mål

  1. For at bestemme sikkerheden og gennemførligheden af ​​CD19.CAR-T-celler fremstillet gennem IL-7/IL-15-medieret ekspansion eller IL-2-medieret ekspansion
  2. For at bestemme in vivo dynamik og persistens af IL-7/IL-15 programmerede CD19.CAR-T-celler.
  3. For at bestemme effektiviteten af ​​IL-7/IL-15-programmerede CD19.CAR-T-celler til behandling af patienter med CD19-positivt lymfom

Sekundære mål

  1. For at bestemme, om de IL-7/IL-15-programmerede CD19.CAR-T-celler er overlegne i forhold til de IL-2-programmerede celler målt ved deres in vivo persistens efter infusion
  2. For at bestemme, om de IL-7/IL-15-programmerede CD19.CAR-T-celler er overlegne i forhold til de IL-2-programmerede celler målt ved deres effektivitet i lymfomterapi
  3. At vurdere dynamikken i intratumoral infiltration af CD19.CAR-T-celler.
  4. At korrelere undergrupperne og differentieringen af ​​CD19.CAR-T-celler til observeret antitumoreffektivitet

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Chongqing
      • ChongQing, Chongqing, Kina, 400000
        • Rekruttering
        • Department of Oncology

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. 18 år til 70 år, mand og kvinde;
  2. Forventet overlevelse > 12 uger;
  3. Præstationsscore 0-2;
  4. Histologisk bekræftet som CD19-positivt lymfom og som opfylder en af ​​følgende betingelser;

    • Patient modtager mindst 2-4 tidligere kombinationskemoterapiregimer (ikke inklusive monoklonalt antistofterapi med et enkelt middel) og opnår ikke CR; eller har sygdomstilbagefald; eller ikke kvalificeret til allogen stamcelletransplantation; eller sygdomsreagerende eller stabil efter seneste behandling, men nægtede yderligere behandling;
    • Tilbagefald af sygdom efter stamcelletransplantation;
    • Diagnose som lymfom, men nægte konventionel behandling såsom kemoterapi, stråling, stamcelletransplantation og monoklonal antistofbehandling
  5. Kreatinin < 2,5 mg/dl;
  6. ALT/AST < 3x normal;
  7. Bilirubin < 2,0 mg/dl;
  8. Tilstrækkelig venøs adgang til aferese og ingen andre kontraindikationer for leukaferese;
  9. Tag præventionsforanstaltninger før rekruttering til dette forsøg;
  10. Der gives skriftligt frivilligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter med symptomer på centralnervesystemet
  2. Ledsaget af anden ondartet tumor
  3. Aktiv hepatitis B eller C, HIV-infektion
  4. Enhver anden sygdom kan påvirke resultatet af dette forsøg
  5. Lider af alvorlig hjerte-kar- eller luftvejssygdom
  6. Dårligt kontrolleret hypertension
  7. En historie med psykisk sygdom og dårligt kontrolleret
  8. Indtagelse af immunsuppressive midler inden for 1 uge på grund af organtransplantation eller anden sygdom, som kræver langvarig administration
  9. Forekomst af ustabil lungeemboli, dyb venetrombose eller andre større arterielle/venøse tromboemboliske hændelser 30 dage før tildelingen
  10. At nå en stabil dosis, hvis du får antikoagulantbehandling før tildeling
  11. Kvindelige forsøgsdeltagere med reproduktionspotentiale skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest udført inden for 48 timer før infusion
  12. Gravide eller ammende kvinder
  13. Person, der lider af sygdom, påvirker forståelsen af ​​informeret samtykke eller overholder undersøgelsesprotokol.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: IL-2 programmerede CD19.CAR-T-celler
Administreret med IL-2-programmerede CD19.CAR-T-celler på dag 0,1,2 hos de lymfo-depleterede patienter
Retroviral vektor-transducerede autologe T-celler til at udtrykke CD19-specifikke CAR'er
Andre navne:
  • DSCAR01
Eksperimentel: IL-7/IL-15 programmerede CD19.CAR-T-celler
Administreret med IL-7/IL-15 programmerede CD19.CAR-T-celler på dag 0,1,2 hos de lymfedepleterede patienter
Retroviral vektor-transducerede autologe T-celler til at udtrykke CD19-specifikke CAR'er
Andre navne:
  • DSCAR01

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Fase 1: Sikkerhed målt ved forekomst af undersøgelsesrelaterede bivirkninger defineret af NCI CTCAE 4.0
Tidsramme: 4 uger
4 uger
Fase 2: Samlet fuldstændig remissionsrate defineret af standardresponskriterierne for malignt lymfom for hver arm
Tidsramme: 8 uger
8 uger
Fase 2: Sammenligning af den samlede fuldstændige remissionsrate for de to arme
Tidsramme: Et år
Et år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: Et år
Et år
Varighed af CAR-positive T-celler i omløb
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Samlet antal CAR-positive T-celler infiltreret i lymfomvæv
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Varighed af remission
Tidsramme: Et år
Et år
Minimum negativ remissionsrate for resterende sygdom
Tidsramme: 8 uger
8 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Bo Zhu, M.D., Ph.D., Department of Cancer of Xinqiao Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2015

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. juni 2019

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. november 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. januar 2016

Først opslået (Skøn)

12. januar 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. februar 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. februar 2019

Sidst verificeret

1. april 2016

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med CD19.CAR-T-celler

3
Abonner