- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02652910
Imunoterapia com células CAR-T enriquecidas com memória para linfoma de células B (MeCAR)
25 de fevereiro de 2019 atualizado por: Qingzhu Jia, M.D., Xinqiao Hospital of Chongqing
Um estudo piloto aberto, de dois braços, de centro único, de células T anti-CD19:TCRz:CD28 programadas com IL-2 ou IL-7/IL-15 em pacientes com linfoma CD19-positivo que é resistente ou refratário para quimioterapia
O objetivo deste ensaio clínico é estudar como as abordagens para a fabricação de células T (CAR-T) modificadas pelo receptor de antígeno quimérico (CAR) afetam sua persistência in vivo e eficácia terapêutica contra o linfoma B.
Recentemente, a imunoterapia contra o câncer, tratamentos que visam armar os pacientes com imunidade especificamente contra células cancerígenas, surgiu como uma estratégia terapêutica promissora.
Entre as muitas abordagens imunoterapêuticas emergentes, os ensaios clínicos utilizando CARs contra malignidades de células B demonstraram um potencial notável.
Os CARs combinam a região variável de um anticorpo com frações de sinalização de células T para conferir a ativação de células T com a especificidade de direcionamento de um anticorpo.
Assim, os CARs não são restritos ao MHC, portanto, não são vulneráveis à regulação negativa do MHC pelos tumores.
No entanto, definida pelo programa de ativação e contração de suas células-mãe, a persistência e a função das células CAR-T também são restritas pelo protocolo de fabricação.
Estudos clínicos anteriores utilizaram amplamente a interleucina-2 (IL-2) para a expansão ex vivo de células CAR-T, que preferencialmente geram células CAR-T com características de células efetoras diferenciadas terminalmente.
Nossos dados preliminares indicaram que duas citocinas de cadeia gama comuns, IL-7 e IL-15, podem ajudar a expandir seletivamente as células CAR-T com vários fenótipos de memória.
As células CAR-T preparadas nesta condição resultaram em eficácia terapêutica melhorada em modelos animais pré-clínicos.
Esta investigação clínica é para testar uma hipótese se as células CAR-T anti-CD19 programadas por IL-7/IL-15 persistem por mais tempo em pacientes com linfoma após a infusão e se a persistência das células CAR-T pode levar a uma eficácia anti-linfoma melhorada.
Visão geral do estudo
Status
Desconhecido
Condições
- Linfoma Adulto Difuso de Células Grandes Recorrente
- Linfoma de Células do Manto Recorrente
- Linfoma Difuso de Células Grandes Estágio III Adulto
- Linfoma de células do manto estágio III
- Linfoma Difuso de Células Grandes Adulto Estádio IV
- Linfoma de células do manto estágio IV
- Linfoma folicular recorrente
- Linfoma Folicular Estágio III
- Linfoma Folicular Estágio IV
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Objetivos primários
- Para determinar a segurança e a viabilidade das células CD19.CAR-T fabricadas por expansão mediada por IL-7/IL-15 ou expansão mediada por IL-2
- Determinar a dinâmica in vivo e a persistência de células CD19.CAR-T programadas com IL-7/IL-15.
- Determinar a eficácia das células CD19.CAR-T programadas com IL-7/IL-15 no tratamento de pacientes com linfoma CD19-positivo
Objetivos Secundários
- Para determinar se as células CD19.CAR-T programadas com IL-7/IL-15 são superiores às células programadas com IL-2, conforme medido por sua persistência in vivo após a infusão
- Para determinar se as células CD19.CAR-T programadas com IL-7/IL-15 são superiores às células programadas com IL-2 conforme medido por sua eficácia na terapia de linfoma
- Avaliar a dinâmica da infiltração intratumoral de células CD19.CAR-T.
- Correlacionar os subconjuntos e a diferenciação de células CD19.CAR-T com a eficácia antitumoral observada
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Antecipado)
20
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Chongqing
-
ChongQing, Chongqing, China, 400000
- Recrutamento
- Department of Oncology
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 18 Anos a 70 Anos, Masculino e Feminino;
- Sobrevida esperada > 12 semanas;
- Pontuação de desempenho 0-2;
Confirmado histologicamente como linfoma CD19-positivo e que atende a uma das seguintes condições;
- O paciente recebe pelo menos 2-4 regimes de quimioterapia combinados anteriores (não incluindo terapia de anticorpo monoclonal de agente único) e falha em atingir RC; ou ter recorrência da doença; ou não elegíveis para transplante alogênico de células-tronco; ou resposta à doença ou estável após a terapia mais recente, mas recusou tratamento adicional;
- Recorrência da doença após transplante de células-tronco;
- Diagnostica como linfoma, mas recusa o tratamento convencional, como quimioterapia, radiação, transplante de células-tronco e terapia com anticorpos monoclonais
- Creatinina < 2,5 mg/dl;
- ALT/AST < 3x normal;
- Bilirrubina < 2,0 mg/dl;
- Acesso venoso adequado para aférese e sem outras contraindicações para leucaférese;
- Tome medidas contraceptivas antes de recrutar para este estudo;
- O consentimento informado voluntário por escrito é dado.
Critério de exclusão:
- Pacientes com sintomas do sistema nervoso central
- Acompanhado de outro tumor maligno
- Hepatite B ou C ativa, infecção por HIV
- Quaisquer outras doenças podem afetar o resultado deste estudo
- Sofrer de doença cardiovascular ou respiratória grave
- Hipertensão mal controlada
- Uma história de doença mental e mal controlada
- Tomando agentes imunossupressores dentro de 1 semana devido a transplante de órgãos ou outra doença que necessite de administração de longa duração
- Ocorrência de embolia pulmonar instável, trombose venosa profunda ou outros eventos tromboembólicos arteriais/venosos importantes 30 dias antes da designação
- Atingir uma dose constante se receber terapia anticoagulante antes da atribuição
- Participantes do estudo do sexo feminino com potencial reprodutivo devem ter um teste de gravidez de soro ou urina negativo realizado dentro de 48 horas antes da infusão
- Mulheres grávidas ou lactantes
- A doença do sujeito afeta a compreensão do consentimento informado ou o cumprimento do protocolo do estudo.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Células CD19.CAR-T programadas com IL-2
Administrado com células CD19.CAR-T programadas para IL-2 no dia 0,1,2 nos pacientes com linfodepleção
|
Células T autólogas transduzidas por vetores retrovirais para expressar CARs específicos de CD19
Outros nomes:
|
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Experimental: Células CD19.CAR-T programadas com IL-7/IL-15
Administrado com células CD19.CAR-T programadas com IL-7/IL-15 no dia 0,1,2 nos pacientes linfodepletados
|
Células T autólogas transduzidas por vetores retrovirais para expressar CARs específicos de CD19
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Fase 1: Segurança medida pela ocorrência de efeitos adversos relacionados ao estudo definidos pelo NCI CTCAE 4.0
Prazo: 4 semanas
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4 semanas
|
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Fase 2: taxa de remissão completa geral definida pelos critérios de resposta padrão para linfoma maligno para cada braço
Prazo: 8 semanas
|
8 semanas
|
|
Fase 2: Comparação da taxa de remissão completa geral para os dois braços
Prazo: Um ano
|
Um ano
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Sobrevida geral
Prazo: Um ano
|
Um ano
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|
Duração das células T CAR-positivas em circulação
Prazo: 6 meses
|
6 meses
|
|
Número total de células T CAR-positivas infiltradas no tecido do linfoma
Prazo: 6 meses
|
6 meses
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Duração da remissão
Prazo: Um ano
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Um ano
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Taxa mínima de remissão negativa da doença residual
Prazo: 8 semanas
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8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Bo Zhu, M.D., Ph.D., Department of Cancer of Xinqiao Hospital
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de dezembro de 2015
Conclusão Primária (Antecipado)
1 de junho de 2019
Conclusão do estudo (Antecipado)
1 de dezembro de 2019
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
18 de novembro de 2015
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
11 de janeiro de 2016
Primeira postagem (Estimativa)
12 de janeiro de 2016
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
27 de fevereiro de 2019
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
25 de fevereiro de 2019
Última verificação
1 de abril de 2016
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Doenças Linfáticas
- Distúrbios imunoproliferativos
- Atributos da doença
- Linfoma de Células B
- Linfoma
- Linfoma Folicular
- Linfoma de Células B Grandes Difuso
- Recorrência
- Linfoma Não-Hodgkin
- Linfoma de Células do Manto
Outros números de identificação do estudo
- 20151117
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