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B細胞リンパ腫に対する記憶強化CAR-T細胞免疫療法 (MeCAR)

2019年2月25日 更新者:Qingzhu Jia, M.D.、Xinqiao Hospital of Chongqing

抵抗性または難治性の CD19 陽性リンパ腫患者における IL-2 プログラムまたは IL-7/IL-15 プログラム抗 CD19:TCRz:CD28 T 細胞の 2 アーム、単一センター、非盲検パイロット研究化学療法へ

この臨床試験の目的は、キメラ抗原受容体 (CAR) 修飾 T (CAR-T) 細胞を製造するアプローチが、B リンパ腫に対する生体内持続性と治療効果にどのように影響するかを研究することです。 最近、癌細胞に対する免疫を患者に与えることを目的とした治療である癌免疫療法が、有望な治療戦略として浮上しています。 多くの新たな免疫療法のアプローチの中で、B 細胞悪性腫瘍に対する CAR を利用した臨床試験は、顕著な可能性を示しています。 CARは、抗体の可変領域をT細胞シグナル伝達部分と組み合わせて、T細胞の活性化に抗体の標的特異性を付与します。 したがって、CARはMHCに制限されていないため、腫瘍によるMHCのダウンレギュレーションに対して脆弱ではありません。 ただし、母細胞の活性化および収縮プログラムによって定義される CAR-T 細胞の持続性および機能は、製造プロトコルによっても制限されます。 以前の臨床研究では、主にインターロイキン-2 (IL-2) を CAR-T 細胞の ex vivo 増殖に利用しており、最終分化エフェクター細胞の特徴を持つ CAR-T 細胞を優先的に生成します。 私たちの予備データは、2 つの一般的なガンマ鎖サイトカインである IL-7 と IL-15 が、さまざまな記憶表現型を持つ CAR-T 細胞を選択的に拡大するのに役立つことを示しています。 この条件下で調製されたCAR-T細胞は、前臨床動物モデルにおいて改善された治療効果をもたらしました。 この臨床研究は、IL-7/IL-15 でプログラムされた抗 CD19 CAR-T 細胞が注入後にリンパ腫患者でより長く持続するかどうか、および CAR-T 細胞の持続性が抗リンパ腫の有効性の改善につながるかどうかという仮説を検証することです。

調査の概要

詳細な説明

主な目的

  1. IL-7/IL-15を介した増殖またはIL-2を介した増殖によって製造されたCD19.CAR-T細胞の安全性と実現可能性を判断する
  2. IL-7/IL-15 プログラムされた CD19.CAR-T 細胞の in vivo ダイナミクスと持続性を測定します。
  3. CD19陽性リンパ腫患者の治療におけるIL-7/IL-15プログラムCD19.CAR-T細胞の有効性を判断する

副次的な目的

  1. IL-7/IL-15 プログラムされた CD19.CAR-T 細胞が、注入後の in vivo 持続性によって測定されるように、IL-2 プログラムされた細胞よりも優れているかどうかを判断する
  2. IL-7/IL-15 プログラムされた CD19.CAR-T 細胞が、リンパ腫治療における有効性によって測定されるように、IL-2 プログラムされた細胞よりも優れているかどうかを判断する
  3. CD19.CAR-T 細胞の腫瘍内浸潤のダイナミクスを評価します。
  4. CD19.CAR-T細胞のサブセットと分化を観察された抗腫瘍効果と相関させる

研究の種類

介入

入学 (予想される)

20

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Chongqing
      • ChongQing、Chongqing、中国、400000
        • 募集
        • Department of Oncology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18 歳から 70 歳までの男女。
  2. 予想生存期間 > 12 週間;
  3. パフォーマンス スコア 0 ~ 2。
  4. 組織学的にCD19陽性リンパ腫であることが確認され、以下の条件のいずれかを満たす。

    • -患者は少なくとも2〜4回の併用化学療法レジメン(単剤モノクローナル抗体療法を除く)を受け、CRを達成できません。または病気の再発がある;または同種幹細胞移植の対象外;または疾患は、最新の治療後に反応または安定しているが、さらなる治療を拒否した;
    • 幹細胞移植後の疾患再発;
    • リンパ腫と診断されているが、化学療法、放射線、幹細胞移植、モノクローナル抗体療法などの従来の治療を拒否
  5. クレアチニン < 2.5 mg/dl;
  6. ALT/AST < 正常の 3 倍。
  7. ビリルビン < 2.0 mg/dl;
  8. アフェレーシスのための適切な静脈アクセス、および白血球アフェレーシスの他の禁忌がない;
  9. この治験に参加する前に避妊措置を講じてください。
  10. 書面による自発的なインフォームドコンセントが与えられます。

除外基準:

  1. 中枢神経系の症状のある患者
  2. 他の悪性腫瘍を伴う
  3. 活動性のB型またはC型肝炎、HIV感染
  4. 他の病気がこの試験の結果に影響を与える可能性があります
  5. 重度の心血管疾患または呼吸器疾患に苦しんでいる
  6. コントロール不良の高血圧
  7. 精神疾患の病歴とコントロール不良
  8. 臓器移植などの長期投与が必要な病気で1週間以内に免疫抑制剤を服用している
  9. -不安定な肺塞栓症、深部静脈血栓症、またはその他の主要な動脈/静脈血栓塞栓症の発生 割り当ての30日前
  10. 割り当て前に抗凝固療法を受けている場合は、安定した線量に達する
  11. -生殖能力のある女性の研究参加者は、注入前48時間以内に血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません
  12. 妊娠中または授乳中の女性
  13. -病気に苦しんでいる被験者は、インフォームドコンセントの理解に影響を与えるか、研究プロトコルに準拠しています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:IL-2 プログラム CD19.CAR-T 細胞
リンパ枯渇患者の0、1、2日目にIL-2プログラムCD19.CAR-T細胞を投与
CD19特異的CARを発現するためのレトロウイルスベクター形質導入自己T細胞
他の名前:
  • DSCAR01
実験的:IL-7/IL-15 プログラム CD19.CAR-T 細胞
リンパ枯渇患者の0、1、2日目にIL-7 / IL-15プログラムCD19.CAR-T細胞を投与
CD19特異的CARを発現するためのレトロウイルスベクター形質導入自己T細胞
他の名前:
  • DSCAR01

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
フェーズ 1: NCI CTCAE 4.0 で定義された研究関連の副作用の発生によって測定される安全性
時間枠:4週間
4週間
フェーズ 2: 各群の悪性リンパ腫の標準奏効率基準によって定義される全体的な完全寛解率
時間枠:8週間
8週間
フェーズ 2: 2 つのアームの全体的な完全寛解率の比較
時間枠:1年
1年

二次結果の測定

結果測定
時間枠
全生存
時間枠:1年
1年
循環中のCAR陽性T細胞の持続時間
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
リンパ腫組織に浸潤したCAR陽性T細胞の総数
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
寛解期間
時間枠:1年
1年
最小残存病変陰性寛解率
時間枠:8週間
8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Bo Zhu, M.D., Ph.D.、Department of Cancer of Xinqiao Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年12月1日

一次修了 (予想される)

2019年6月1日

研究の完了 (予想される)

2019年12月1日

試験登録日

最初に提出

2015年11月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年1月11日

最初の投稿 (見積もり)

2016年1月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年2月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年2月25日

最終確認日

2016年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

CD19.CAR-T細胞の臨床試験

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