- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02652910
Minneberiket CAR-T-celler immunterapi for B-celle lymfom (MeCAR)
25. februar 2019 oppdatert av: Qingzhu Jia, M.D., Xinqiao Hospital of Chongqing
En to-arms, enkeltsenter, åpen-label pilotstudie av IL-2 programmert eller IL-7/IL-15 programmert anti-CD19:TCRz:CD28 T-celler hos pasient med CD19-positivt lymfom som er resistent eller refraktært til kjemoterapi
Målet med denne kliniske studien er å studere hvordan tilnærminger for produksjon av kimære antigenreseptor (CAR)-modifiserte T (CAR-T) celler påvirker deres in vivo persistens og terapeutiske effekt mot B-lymfom.
Nylig har kreftimmunterapi, behandlinger som tar sikte på å bevæpne pasienter med immunitet spesifikt mot kreftceller, dukket opp som en lovende terapeutisk strategi.
Blant de mange fremvoksende immunterapeutiske tilnærmingene, har kliniske studier som bruker CAR-er mot B-celle-maligniteter vist et bemerkelsesverdig potensial.
CAR-er kombinerer den variable regionen til et antistoff med T-cellesignalenheter for å gi T-celleaktivering med målrettingsspesifisiteten til et antistoff.
Dermed er ikke CAR-er MHC-begrenset, så de er ikke sårbare for MHC-nedregulering av svulster.
Imidlertid, definert av aktiverings- og sammentrekningsprogrammet til deres morceller, er utholdenheten og funksjonen til CAR-T-celler også begrenset av produksjonsprotokollen.
Tidligere kliniske studier brukte i stor grad interleukin-2 (IL-2) for ex vivo-ekspansjon av CAR-T-celler, som fortrinnsvis genererer CAR-T-celler med egenskaper til terminalt differensierte effektorceller.
Våre foreløpige data indikerte at to vanlige gammakjedecytokiner, IL-7 og IL-15, kan bidra til å selektivt utvide CAR-T-celler med forskjellige minnefenotyper.
CAR-T-celler fremstilt under denne tilstanden resulterte i forbedret terapeutisk effekt i prekliniske dyremodeller.
Denne kliniske undersøkelsen skal teste en hypotese om IL-7/IL-15-programmerte anti-CD19 CAR-T-celler vedvarer lenger hos lymfompasienter etter infusjon og om persistensen av CAR-T-celler kan føre til forbedret anti-lymfom-effekt.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Forhold
- Tilbakevendende voksent diffust storcellet lymfom
- Tilbakevendende mantelcellelymfom
- Stadium III Voksen diffust storcellet lymfom
- Stage III mantelcellelymfom
- Stadium IV Voksen diffust storcellet lymfom
- Stage IV mantelcellelymfom
- Tilbakevendende follikulært lymfom
- Stadium III follikulært lymfom
- Stadium IV follikulært lymfom
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Primære mål
- For å bestemme sikkerheten og gjennomførbarheten til CD19.CAR-T-celler produsert gjennom IL-7/IL-15-mediert ekspansjon eller IL-2-mediert ekspansjon
- For å bestemme in vivo dynamikk og persistens av IL-7/IL-15 programmerte CD19.CAR-T-celler.
- For å bestemme effekten av IL-7/IL-15 programmerte CD19.CAR-T-celler i behandling av pasienter med CD19-positivt lymfom
Sekundære mål
- For å bestemme om de IL-7/IL-15 programmerte CD19.CAR-T-cellene er overlegne de IL-2-programmerte cellene målt ved deres in vivo-persistens etter infusjon
- For å bestemme om de IL-7/IL-15 programmerte CD19.CAR-T-cellene er overlegne de IL-2-programmerte cellene målt ved deres effektivitet i lymfomterapi
- For å vurdere dynamikken til intratumoral infiltrasjon av CD19.CAR-T-celler.
- For å korrelere undergruppene og differensieringen av CD19.CAR-T-celler til observert antitumor-effekt
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
20
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Chongqing
-
ChongQing, Chongqing, Kina, 400000
- Rekruttering
- Department of Oncology
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år til 70 år, mann og kvinne;
- Forventet overlevelse > 12 uker;
- Prestasjonsscore 0-2;
Histologisk bekreftet som CD19-positivt lymfom og som oppfyller en av følgende betingelser;
- Pasienten mottar minst 2-4 tidligere kombinasjonskjemoterapiregimer (ikke inkludert monoklonalt antistoffbehandling med enkeltmiddel) og klarer ikke å oppnå CR; eller har gjentatt sykdom; eller ikke kvalifisert for allogen stamcelletransplantasjon; eller sykdom som responderer eller er stabil etter siste behandling, men nektet videre behandling;
- Gjentakelse av sykdom etter stamcelletransplantasjon;
- Diagnose som lymfom, men avslå konvensjonell behandling som kjemoterapi, stråling, stamcelletransplantasjon og monoklonal antistoffbehandling
- Kreatinin < 2,5 mg/dl;
- ALT/AST < 3x normal;
- Bilirubin < 2,0 mg/dl;
- Tilstrekkelig venøs tilgang for aferese, og ingen andre kontraindikasjoner for leukaferese;
- Ta prevensjonstiltak før rekruttering til denne studien;
- Det gis skriftlig frivillig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med symptomer på sentralnervesystemet
- Ledsaget av annen ondartet svulst
- Aktiv hepatitt B eller C, HIV-infeksjon
- Alle andre sykdommer kan påvirke resultatet av denne studien
- Lider av alvorlig kardiovaskulær eller luftveissykdom
- Dårlig kontrollert hypertensjon
- En historie med psykisk sykdom og dårlig kontrollert
- Tar immunsuppressive midler innen 1 uke på grunn av organtransplantasjon eller annen sykdom som trenger langvarig administrering
- Forekomst av ustabil lungeemboli, dyp venetrombose eller andre større arterielle/venøse tromboemboliske hendelser 30 dager før tildeling
- Å nå en jevn dose hvis du får antikoagulantbehandling før tildeling
- Kvinnelige studiedeltakere med reproduksjonspotensial må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest utført innen 48 timer før infusjon
- Gravide eller ammende kvinner
- Person som lider av sykdom påvirker forståelsen av informert samtykke eller overholder studieprotokollen.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: IL-2 programmerte CD19.CAR-T-celler
Administrert med IL-2 programmerte CD19.CAR-T-celler på dag 0,1,2 hos pasienter med lymfedepletering
|
Retroviral vektor-transduserte autologe T-celler for å uttrykke CD19-spesifikke CARer
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: IL-7/IL-15 programmerte CD19.CAR-T-celler
Administrert med IL-7/IL-15 programmerte CD19.CAR-T-celler på dag 0,1,2 hos de lymfodepleterte pasientene
|
Retroviral vektor-transduserte autologe T-celler for å uttrykke CD19-spesifikke CARer
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Fase 1: Sikkerhet målt ved forekomst av studierelaterte bivirkninger definert av NCI CTCAE 4.0
Tidsramme: 4 uker
|
4 uker
|
|
Fase 2: Samlet fullstendig remisjonsrate definert av standard responskriterier for malignt lymfom for hver arm
Tidsramme: 8 uker
|
8 uker
|
|
Fase 2: Sammenligning av total fullstendig remisjonsrate for de to armene
Tidsramme: Ett år
|
Ett år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Ett år
|
Ett år
|
|
Varighet av CAR-positive T-celler i sirkulasjon
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Totalt antall CAR-positive T-celler infiltrert i lymfomvev
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Varighet av remisjon
Tidsramme: Ett år
|
Ett år
|
|
Minimum restsykdom negativ remisjonsrate
Tidsramme: 8 uker
|
8 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Bo Zhu, M.D., Ph.D., Department of Cancer of Xinqiao Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. desember 2015
Primær fullføring (Forventet)
1. juni 2019
Studiet fullført (Forventet)
1. desember 2019
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
18. november 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
11. januar 2016
Først lagt ut (Anslag)
12. januar 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
27. februar 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
25. februar 2019
Sist bekreftet
1. april 2016
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Sykdomsattributter
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Lymfom, follikulær
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Tilbakefall
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, mantelcelle
Andre studie-ID-numre
- 20151117
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .